PTC OP 간호과정

소개

- 간호진단&간호과정 3: 수술부위 감염의 위험, 급성통증, 고체온

목차

1) 간호사정
2) 간호과정

본문내용

간호진단명
영역12. 안위(Comfort) / 과1. 신체적 안위(Physical comfort)
급성통증(Acute Pain)

간호진단의 정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정의 경험으로(국제통증연구회, International Association for the study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것.

정의적 특성
식욕의 변화 / 생리학적 지표 변화 / 발한 / 산만한 행동 / 말로 의사소통이 불가능한 경우 표준화된 통증행동체크리스트로 사정한 통증의 근거 / 통증을 표현하는 행동 / 통증을 표현하는 얼굴표정 / 경계하는 행동 / 절망감 / 좁은 초점 / 통증을 완화하려는 자세 / 방어적 행동 / 통증행동&행동변화에 대한 주변의 보고 / 동공 확대 / 자신에게 초점을 맞춤 / 표준화된 통증 척도를 이용한 통증강도의 자가보고 / 표준화된 통증 척도를 이용한 통증 양상의 자가보고

참고자료

· 윤은자 외(2019). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 간호학개론(2018). 정면숙. 현문사
· 약학정보원. pazeron. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3780A0153
· 송경애 외(2019), 최신 기본간호학 1, 수문사
· 최신 기본간호학2, 송경애 외, 수문사, 2019
· 간호학개론(2018). 정면숙. 현문사
· 약학정보원.Carol-F. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4001
· 약학정보원. Trolac. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0970A0339
· 약학정보원.Pethidine Hcl. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0169
· 윤은자 외(2019). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 간호사와 환자의 적극적인 의사소통, 수술 후 쿠션으로 지지해주기, 수술 후 환자의 통증 발생을 줄이기 위해 똑바른 자세를 취하는 법을 교육하고 머리와 목의 활동을 줄일 수 있도록 하는 것은 갑상선 전 절제술 환자의 통증을 완화시키는데 효과가 있다.
· Li Lijuan, , Du Jing, Li Chenguang, Cui Zhao Xia, Ming Liu(2019). Effects of Psychological
· Intervention On Painand Mental State of Patients Underwent Total Thyroidectomy. 16(5).
· 12414-12417