성인간호실습 유방암 case study

소개

"성인간호실습 유방암 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적욕구
11. 진단검사
12. 약 물
13. 처 치
14. 수술방법 및 과정의 서술
15. 간호과정
16. 참고문헌

본문내용

1) 가족력 (family history)
① 가족 구성원 : 거주자 - 본인, 배우자, 자녀(1남 1녀)
형제(3남 4녀)
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 배우자
③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 : 無
④ 유전성 질환 : 無

2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환: pneumonia / TIA
② 입원경험/시기: 20년전 폐렴치료, 10년전 TIA 진단명: pneumonia / TIA
수술경험/시기: 30년전 Appendectomy/local 수술명: Appendectomy/local
③ 사용한 약물 약명: 無
④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 無

3) 현 병력 (Present Health States)
① 입원 전부터 입원까지의 상태 : 2019년 2월부터 좌측 유방의 마져지는 멍울로 타병원 내원하여 시행한 Neddle Bx에서 Invasive ductal carcinoma 소견보여 수술적 치료 위해 외래 통해 입원함.

<중 략>

5-1. 통증이 경감 될 수 있는 체위를 취해주었다.
① 상체를 약간 올린 후 수술 받은 팔 아래 베개를 받쳐두어 수술 부위를 지지하도록 하였다.
② 대상자가 편안한 체위를 유지할 수 있도록 하였다.
Head-up position과 팔 아래에 베개를 대어 지지해줌으로서 수술부위에 압박을 덜 가하고 긴장감을 완화시켜주어 통증을 경감시킬 수 있다.

8-1. 통증완화와 관련된 교육을 시행하였다.
① 수술 후 통증은 누구나 느낄 수 있는 것이며, 유방암의 경우 수술 부위나 수술 부위 겨드랑이 쪽, 또는 어깨 쪽으로 통증을 느낄 수 있으며 시간이 지나면서 호전됨을 교육하여 대상자의 불안감을 해소시켜 주었다.
② 기침이나 재채기 시 절개 부위를 지지하여 자극을 덜 받을 수 있도록 교육하였다.
③ 책읽기, 음악듣기, TV 프로그램 시청 등 대상자의 관심을 통증에서 다른 곳으로 전환시켜 통증을 완화할 수 있도록 교육하였다.

참고자료

· 김조자(2014년도), 비판적 사고를 적용한 간호과정(수문사), p160~305
· 이강이(2013년도), 건강사정(한문사) p121~623
· 이노우에 도모코(2014년도), 근거 중심 질환별 간호과정3(한언), p387~397
· http://www.health.kr/ (검색 2015년 5월 16일 작성) 약학정보원