갑상선 기능 저하증(hypothyroidism) 문헌고찰

소개

갑상선 기능 저하증(hypothyroidism) 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 분류와 명칭

Ⅲ. 발병 기전 및 원인
1. 1차성 갑상선 기능 저하증
2. 2차성 갑상선 기능 저하증
3. 위험요인

Ⅳ. 증상 및 징후

Ⅴ. 진단

Ⅵ. 치료

Ⅶ. 예후

본문내용

갑상선 기능 저하증(hypothyroidism)이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내의 갑상선 호르몬 농도가 저하되거나 결핍된 상태를 말한다. 갑상선은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 좁은 협부로 이루어져 있다. 갑상샘 호르몬 수치가 감소하면 시상하부에서 갑상선자극호르몬 방출인자(Thyrotropin Releasing Factor, TRF)를 방출하고, 이 작용에 의해 뇌하수체에서 갑상선자극호르몬(Thyroid Stimulating Hormone, TSH)가 분비된다. TSH가 분비되면 갑상선 여포세포에서 T3(삼요오드타이로신, triodotyromine), T4(티록신, thyroxine) 호르몬을 생산하여 분비하는데 이는 음성 되먹임 기전에 의해 조절된다. 갑상선 호르몬 단백질의 합성과 분해를 촉진시키고, 장에서 포도당과 갈락토오스 흡수를 촉진하여 혈당을 상승시키는 기능을 한다. 또한 단백질로부터 포도당 생산을 증가시키고 장에서 비타민 B12를 흡수하는 데 관여한다. catecholamine(특히 epinephrine)이 심근에 미치는 작용을 촉진하여 심박수와 심박출량을 증가시키고 모든 세포의 대사율을 조절하여 산소소비가 증가하고 열 생산을 증가시킨다. 특히 T4는 포도당 신생작용과 세포의 포도당 이용을 자극하고 인슐린의 길항제 역할을 하며, 지방분해, 합성 이동에도 영향을 준다. 이렇게 갑상선 호르몬은 대사율을 조절하고 교감신경계를 증진시키며 정상 성장과 발달에 관여하는 등 여러 조직과 기관에 광범위한 생리작용을 한다. 따라서 갑상선 이상 또는 갑상선염, 뇌하수체 이상 등에 의해 갑상선 호르몬이 충분히 생산되지 않으면 갑상선 기능 저하증이 나타나고 이로 인해 성인에게는 점액부종, 유아에게는 크레틴병 등의 질환이 나타날 수 있다.

참고자료

· 이준철 외, 최신병리학. 2019.
· 황옥남 외, 성인간호학. 2017.
· 갑상선기능저하증, 질병관리청 국가건강정보포털. 2020. 08. 28.
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· 갑상선 기능 저하증, 서울대학교병원 N의학정보.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 크레틴병, 서울대학교병원 N의학정보.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 갑상선기능저하증, 서울아산병원 질환백과.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=3086
· 선천성갑상선기능저하증, 서울아산병원 질환백과.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32347
· 하시모토 갑상선염, 세브란스 병원 질환정보. 2007. 01. 03
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/endocrinology_metabolism/disease/view.asp?con_no=20814