A+ 성인건강간호학 결장직장암(직장암/대장암) (간호진단 2개, 간호과정 2개) 이론적 근거, 우선순위 선정 근거, 환자교육자료 있음 A+ 보장

소개

A+ 받은 성인건강간호학 결장직장암 (대장암) 케이스 자료입니다.
병원 실습 케이스 아닙니다. 2학년 이론 수업에서 다룬 '제작 사례' 케이스입니다.
자세하고 꼼꼼하게 작성되어 있습니다. 이거 하나만 보셔도 됩니다.
자료 다운 받으시고 A+ 받으세요!!

목차

1. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
i. #1 침습적 치료 절차와 관련된 급성통증
ii. #2 죽음에 대한 위협과 관련된 불안
(3) 간호목표
(4) 간호계획 및 수행
(5) 간호평가

2. 환자 교육 자료 - 수술 후 일상생활, 식이요법, 장루 주머니 관리, 장세척

본문내용

* 사례
74세 남성 박OO씨는 11/1 결장직장암 진단을 받았고, 11/8 근위구불창자를 남긴 하행결장루술을 시행하였다. 현재는 수술 후 휴식 중이나, 지속적으로 통증을 호소하는 모습을 보인다. 밤에 쉽게 잠들지 못하며 죽음에 대한 위협으로 인해 불안해하는 모습을 보인다.

1. 간호과정
1) 간호 사정 (사정일시 : 2021. 11. 8 6PM)
성명 : 박OO
입원일 : 2021년 11월 1일
수술일 : 2021년 11월 8일
성별 : 남
연령 : 74세
입원경로 : 외래
입원방법 : 도보
신장 : 174cm / 몸무게 : 86kg
입원 시 V/S
체온 : 36.6℃ 맥박 : 83 회/분
혈압 : 140 / 93 호흡 : 17 회/분

- 입원동기 : 2021년 11월 1일 변의 굵기가 가늘어져 방문한 외래 진료에서 결장직장암 진단 받고 하행결장루술 위해 입원함.
- 주호소 : 복부 통증, 불안
- 현병력 : colorectal cancer
- 과거력 : 2011년 궤양성 대장염 진단 받음
- 가족력 : 아버지(82세/사망)가 결장직장암으로 사망하였음
- 개인력 : 음주 (-) 흡연 (3개비/day/30년)

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“배가 너무 아파요. 약 더 센 걸로 줘요 제발”
“원래 아픈 것도 잘 참는 사람인데 너무 아프대요. 아파 죽겠대.” (아내)

객관적 자료
- 통증사정
P : 좌하복부 Q : 날카롭고 쑤심 R : 진통제 S : NRS 6점 T : 간헐적, 25분
- 미간을 찌푸리고 손으로 복부를 감싸는 모습 관찰됨

간호진단
#1 침습적 치료 절차와 관련된 급성통증

간호목표

-장기목표 : 대상자는 1주일 이내 NRS 통증 점수가 2점 이내라고 말 한다.
-단기목표
1. 대상자는 4시간 이내 NRS 통증 점수가 4점 이내라고 말 한다.
2. 대상자는 2일 이내 통증 경감에 도움이 되는 비약물적 요법을 1가지 이상 말 한다.

참고자료

· 없음