[여성간호학 실습] PPROM(만삭 전 조기파막) 케이스, A+++++

소개

안녕하세요.

여성간호 실습시 작성한
PPROM(만삭 전 조기파막) 케이스 자료입니다.

간호진단★★★
1) 조기파막으로 인한 세균침투와 관련된 감염의 위험
2) 상황적 위기와 관련된 불안

간호진단의 근거인
주관적, 객관적자료 충분하게 들어가 있고
진단계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어 작성되어 있습니다.
간호계획과 간호수행 1번 간호진단은 15개, 2번 간호진단은 6개 들어가 있습니다!

질환에 대해 이해하고자 여러번 반복하며 읽어보았고,
그만큼 디테일에도 노력을 쏟은 소중한 자료입니다.
간결, 정확에게 질환에 대한 이해도를 높이고자 노력했습니다.

다운 받아 이용해보시면 후회하지 않으실겁니다!
같은 주제이신 분들에게 좋은 자료가 되었으면 합니다

목차

1. 일반적 사항

2. 과거 건강력

3. 과거 임신관련 정보

4. 현 임신관련 정보+각종 검사결과

5. 신체검진

6. 산모의 정서적 사회적 욕구

7. 약물

8. 간호과정
1) 조기파막으로 인한 세균침투와 관련된 감염의 위험
2) 상황적 위기와 관련된 불안

9. 참고문헌

본문내용

4. 현 임신관련 정보
1) 입원시 상태 (2020.4.13)
신장: 167 cm 체중: 임신 전 59 kg(BMI: 26.1 정상) / 현재 76 kg
BP: 135/84 mmHg, PR: 83 회/분, RR: 20 /분, BT: 37.6 ‘C
LMP: 2019.9.7 EDC: 2020.6.13 입원 시 임신주수: 31+2wks
C/S 예정일: 2020.5.6.(34+4wks) 09:00am 첫 태동: 18주
이슬여부: 없음
파막여부: 있음 (2020.4.13. 3:00am)
자궁수축: 없음

2) 산과검진 (2020.4.13)
자궁저부높이: 28cm
선진부: breech presentation 태향: LSA(좌전방둔위)
태아심음: 138회/분
입원시 경부거상: 0%, 경관개대: 1cm 미만
태아하강: -

< 중 략 >

• 해석 •
대상자는 현재 31+2wks, PPROM(만삭 전 조기파막)으로 인해 입원. 조기 분만의 위험성이 큰 상태이다. 그러나 산모와 태아에게 다른 건강문제가 없고, 태아의 폐 성숙을 위해 34주까지 최대한 임신을 유지하기로 했다. 그래서 조기 진통 및 조기 분만을 방지하는 자궁수축 억제제인 라보파가 처방되었다.

< 중 략 >

주관적 자료
• “뭔가 새는 느낌이 들어요” by.환자

객관적 자료
• Dx: PPROM, 재태기간 31+2wks
• 파막: 2020.4.13. 3:00am, 파막된 지 12시간 지남
Nitrazine test: positive (2020.4.13. 9:00am)
• 양수 사정 시 무색, 무취 확인함
• sono : single, breech, EFW 1987g, AFI 6.59cm, FHR 138
• V/S- BT 37.6‘C 관찰됨(2020/4/13 3pm)
• 검사결과(2020/4/13)

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅰ•Ⅱ 제9판, 수문사
· 송경애 저(2018), 최신 기본간호학1.2, 수문사
· 김정애 외(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
· Herdman 저(2018), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬
· 송창호 외(2017), 아틀라스 인체해부학, 도서출판 의학교육