[성인간호학 실습] 수술실, OR, 갑상선 절제술(Thyroidectomy), 케이스스터디, A+++++

소개

안녕하세요.
성인간호 수술실 온라인실습시 작성한 갑상선 절제술(Thyroidectomy)
문헌고찰+케이스 자료입니다.

그저 과제를 내기 위해 여기저기서 붙여넣기하여 작성한 자료가 아닙니다.
갑상선 절제술에 대해 정확하게 이해하고자 여러번 반복하며 읽어보았고,
그만큼 디테일에도 노력을 쏟은 소중한 자료입니다.
간결, 정확에게 질환에 대한 이해도를 높이고자 노력했습니다.

이 파일에는 갑상선암 문헌고찰도 포함되어 있습니다.
또한, 유튜브 갑상선 절제술 수술과정 동영상을 캡처하여 수술 과정을 정리해두었습니다.

다운 받아 이용해보시면 후회하지 않으실겁니다!
같은 주제이신 분들에게 좋은 자료가 되었으면 합니다.

목차

1. 수술 전 확인 기록
1) 수술 서약서 확인
2) 수술 전 투약 여부 확인
3) 소지품, 장신구 제거 확인
4) 피부준비 확인
5) 금식여부 확인
6) 수술부위 표식 확인
7) Time out 실시

2. 수술간호사례 대상자 수술 이해
1) 진단명
2) 정의
3) 종류
4) 원인
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 경과 및 합병증
9) 예방

3. 마취 및 수술 전 준비
1) 마취종류
2) 마취제 종류
3) Foley cath. 삽입유무
4) Bovie patch 적용여부
5) 수술체위 및 억제대
6) 피부소독 범위 및 피부 소독제 종류
7) 욕창예방, 낙상예방

4. 수술절차
1) 관련 해부도
2) 수술과정 및 동영상

5. 수술후 관리
1) 회복실 간호
2) 수술 후 간호

6. 참고문헌

본문내용

1. 진단명 : Thyroid cancer

2. 정의
갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 한다.

3. 종류
조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 종류가 나뉜다.

4. 원인
대부분의 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 그러나 위험인자 가운데 현재까지 가장 잘 입증된 것은 방사선 노출이다. 또한, 유전적 요인, 기존 갑상선 질환, 호르몬 요인, 식이 요인, 유방암, 비만 등과 관련이 있다.

5. 증상
대부분 아무런 증상이 없다, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다.

6. 진단/검사
갑상선 초음파 검사를 통하여 갑상선암의 크기 및 위치 등을 확인할 수 있으며, 미세침흡인세포검사를 통해 수술 전에 갑상선암을 의심할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 갑상선암이 주위 조직으로 퍼진 정도와 림프절 전이 유무, 그리고 해부학적 혈관 변이 여부를 파악하는데 도움을 준다. 또한, 혈액검사를 통해 수술 전 갑상선 기능(항진 혹은 저하)을 평가할 수 있으며, 갑상선 수질암의 경우 칼시토닌이 증가한 경우 의심할 수 있다.

7. 치료
모든 종류의 갑상선암에 대해서 최선의 치료법은 수술이다.
분화갑상선암의 경우에는 환자의 연령, 종양의 크기, 주위 조직으로의 침범, 림프절 전이의 범위, 및 원격 전이 유무 등을 고려하여 수술의 범위를 결정한다. 수술 후 갑상선호르몬이 부족한 경우에는 이를 보충하고, 수술 후 병리 소견과 재발 위험도를 고려하여 갑상선자극호르몬 억제요법과 방사성 요오드 치료를 시행 여부를 결정한다. 수술 후 잔여 갑상선암, 남아있을 가능성이 높은 경우 방사성 요오드 치료를 시행할 수 있다.
갑상선암이 재발하거나 전이가 발생한 경우에도 수술적 제거가 가능하면 수술이 가장 좋은 치료법이고, 방사성 요오드 치료, 방사선 치료, 고주파 절제술 및 표적치료제 등의 치료가 도움이 될 수 있다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 「여덟째판 수정판 성인간호학Ⅱ」, 수문사, p.1335~p.1341
· 황옥남 외(2018), ｢제7판 성인간호학 상권｣, 현문사, p.142~p.195
· 윤혜상 외(2019), 「최신 수술실 매뉴얼[수술과정, 마취, 수술 전후 및 회복간호]」, 포널스출판사, p.17~p.226, p.270~p.271