아동간호학 정리본

소개

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목차

*상권, 하권 순서가 섞여있습니다!
27. 근골격계 기능장애 아동
18. 감염질환 아동
29. 신경계 기능장애 아동
26. 피부통합성 장애 아동

본문내용

27. 근골격계 기능장애 아동
3. 골절
● 골절은 뼈의 연속성이 파괴된 것으로 일반적으로 심각한 압력을 받았을 때 발생한다.
[병태생리]
● 골절은 단순골절과 복합 골절로 구분된다.
● 단순(비개방)골절: 피부에 손상 x
● 복합(개방)골절: 골절 시 피부 손상, 감염의 위험이 높아지며 출혈로 인한 혈액 손실 발생
● 성장하는 아동에게 골단부위는 압력에 저항하는 능력이 매우 약하므로 골단판과 골간 사이의 골절이나 손상이 많이 발생한다.
● 배아층의 손상을 성장장애를 일으킨다.

1) 원인
● 아동의 발달적 특성인 많은 활동량, 부적절 하거나 미성숙한 운동 및 인지능력과 관련이 많다.
● 낙상, 교통사고, 스포츠 관련 손상, 학대 등과 같은 외상이나 질병이 원인으로 적용한다.
● 영아기 때는 뼈가 연골이기 때문에 일반적으로 골절이 흔치 않다.
● 주로 출생 시의 손상 또는 학대에 의해 발생한다.
● 아동에게 가장 문제가 되는 골절의 원인은 손상, 그다음 낙상이다.
2) 발생 빈도
● 5-9세 아동에서 특히 고관절과 대최의 골절이 많이 발생한다 → 교통사고 관련
● 성장장애를 유발할 수 있는 골단 골절 역시 아동에게서 많이 발생한다.
3) 증상
● 일반적 증상: 골절부위의 통증, 압통, 부동성이나 관절범위의 제한, 사지기형 및 부종
● 염발음, 반상출혈, 발적, 근육경련, 체중부하의 어려움 등이 동반된다.
4) 진단검사
● 방사선촬영은 골절을 진단하는 가장 중요한 방법이다.
● 방사선촬영으로 잘 보이지 않을 때가 있으므로 MRI나 뼈 스캔이 진단에 도움이 된다.
5) 치료적 관리
● 골절 치료의 열쇠는 정복과 유지이다.
● 정복: 뼈를 정상적 배열로 맞추는 것
- 개방식 정복(OR): 철사, 핀 등과 같이 내부고정기를 삽입하는 방법으로 치유기간 동안 석고붕대로 고정.
- 비개방식 정복(CR): 부동상태에서 뼈의 배열을 유지하는 방법으로 단순 또는 폐쇄골절에 이용한다.
● 유지: 치유될 때까지 보조기구(석고붕대, 견인, 보조기 등)를 사용하여 고정하여 부동상태 유지
● 재활: 유지가 끝난 다음에 기능을 정상으로 돌리는 과정

참고자료

· 아동간호학 상권, 하권, 박호란 외9명, 현문사, 2019