[성인 간호학] TKR 관절경활막절제술 대상자 질병과 관련된 급성통증 /수술과 관련된 불안/신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성간호과정3개

소개

"[성인 간호학] TKR 관절경활막절제술 대상자 질병과 관련된 급성통증 /수술과 관련된 불안/신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 관절경 활막 절제술
2. 대상자 정보
3. 간호진단

본문내용

1. 관절경 활막 절제술

관절염 혹은 활막염 등으로 증식된 활막을 제거하는 활막 절제술은 약 100년 전부터 사용되어 왔으며, 1877년 결핵성 슬관절염에 대하여 활막 절제술을 시행하였다. 종래의 활막 절제술은 관절을 크게 절개하는 개방성 절제술을 시행하였다. 개방성 활막 절제술은 수술 중 관절 주위의 정상 조직에 많은 손상을 주며, 수술 후 환자는 동통으로 인하여 관절을 움직일 수 없고, 수술 후 일정기간 동안 관절을 고정하여야 하며, 약 3-6주 입원 치료 후, 수개월 동안 관절 운동 회복을 위하여 물리치료를 시행하여야 한다. 수술 후 가장 심각한 합병증으로 관절운동 제한이 발생한다. 관절운동 제한이 발생하면 기능의 장애가 초래되어 수술 후 불량한 결과가 초래되었기 때문에, 관절염 치료에서 내과적 치료를 선호하는 의사들은 활막 절제술에 대한 좋지않은 인상을 가지게되었다.

슬관절에서 개방성 활막 절제술을 시행할 때는 관절의 전방에 피부 절개를 가하여 관절에 도달하여 활막을 제거하므로 관절의 후방에 증식된 활막은 제거할 수 없다. 그러므로 슬관절의 전체 활막의 약 70-80%를 제거할 수 있다.
활막절제술은 류마티스 관절염에서 가장 흔한 적용이 되며, 그 외 색소성 융모 결절성 활막염, 활막성 연골종증, 만성 염증성 관절염, 외상성 관절염, 혈우병성 활막염 등에서 적용이된다.

일반적으로 류마티스 관절염에서 활막 절제술의 적용은 6개월이상 내과적 치료에 호전이 없을 경우 활막 절제술의 수술 적용이 많다. 수술시 관절의 파괴 정도가 수술의 결과에 큰 용향을 미친다. 관절의 손상이 적고 관절의 종창이 있는 경우에 활막 절제술의 좋은 적응이 되나, 관절이 심하게 파괴된 경우 인공관절 전치환술이 적용된다.

참고자료

· 없음