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SIHD Stable Ischemic Heart Disease안정형 허혈성심질환 정리본

SIHD에 대한 정리본입니다.
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최초등록일 2021.12.02 최종저작일 2021.08
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SIHD Stable Ischemic Heart Disease안정형 허혈성심질환 정리본
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    소개

    SIHD에 대한 정리본입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    CAD 관상동맥질환
    - 허혈성 심질환의 주요원인
    - 죽상동맥경화plaque의 결과
    - 죽상동맥경화는 이른시기에 시작, 수년에 걸쳐 자라서 50대 이상부터 증상이 나타나기 시작
    - CAD, 죽상동맥경화증 → 뇌졸중, 말초동맥질환으로 이어짐

    IHD 허혈성 심장질환
    - 죽상동맥경화증에 의함
    - 이른나이에 시작하여 중년에 증상 나타나기 시작
    - ACS급성관상동맥증후군 (unstable angina, nonSTEMI, STEMI) 로 나타남
    +관상동맥 경축에 의한 angina도 있음 (죽상동맥경화에의한 것 아님)

    SIHD의 예후 – 관상동맥질환의 정도, LV 기능부전, 동반질환, 협심증 증상의 정도에 따라 달라짐
    3갈래 혈관 중 많이 막혔을수록 사망률 높음
    사망risk 증가요인 – 심부전, 흡연, 좌심실/좌심방에 치중한 CAD, 당뇨, 이전 MI병력

    Stable angina : plaque가 안정되게 붙어있음
    Unstable angina : plaque disruption이나 혈소판응집 일어남
    Non-STEMI : ST elevation없음, 혈전생김
    STEMI : ST elevation있음, 혈정생김 / 혈전이 혈관 거의 대부분 막은상태

    ANGINA협심증 : 대부분 심근의 산소요구량과>> 공급량의 불균형으로 생김
    MVO2심근산소요구량
    - 심박수, 수축기BP, wall tension, 심근수축력에 의해 결정됨
    - 이 요소중 하나가 2배 → 관상동맥 flow가 50%증가해야 요구량 만족

    심근산소공급량
    - 관상동맥 혈류 → non essential organ의 혈류 줄이고 심장으로 혈류증가로 산소공급증가시킴
    - 심박수, 수축기BP → 이거만으로는 공급증가X
    (심박수 증가 – 산소요구량 증가, 공급량 감소 / 대부분의 조직,장기는 수축기에 환류되는데, 심장이 유일하게 이완기에도 혈류가 공급되는 장기이므로)
    - 산소 extraction, 산소운반능력
    - 내피기능상실, 모세혈관기능상실, 혈관수축 경축, 혈소판활성화, 혈소파응집, 염증 등에 의해서도 변화

    참고자료

    · 약물치료학 Part2 / 한국임상약학회
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