수술실 폐엽 절제술(lobectomy) 문헌고찰 및 간호과정, 케이스 스터디 case study

소개

"수술실 폐엽 절제술(lobectomy) 문헌고찰 및 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
a. Lung cancer
b. Lobectomy

2. 대상자 사정
a. 일반적 사항
b. 현병력

3. 수술전 점검서

4. 수술과정

5. 수술 중 간호
a. 시간 기록
b. 확인
c. 각종 계수 결과
d. 배액관
e. 수술과정에서 사용되는 첨가 약품
f. specimen
g. 낙상예방활동
h. 피부이상 상태 및 부위 사정

6. 중환자실 간호

7. 참고문헌

본문내용

Lung Cancer

①정의
일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다.
②원인
폐암의 발병에 관계되는 요인에는 여러 가지가 있으나 그중 흡연이 가장 중요한 원인이다. 간접흡연도 폐암 유발인자로 간주되고 있고, 그 외에도 대기오염, 중금속, 산업장 발암 물질 등도 원인이다.
③병태생리
암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분하는데..

<중 략>

Lobectomy

폐암의 수술적 치료는 비소세포 암에서만 거의 시행된다. 비소세포 폐암은 비교적 성장 속도가 느리고 주변 조직으로 퍼진 후 나중에 전신으로 전이하는 경향을 보인다. 폐암 초기에는 수술로 완치가 가능하고, 가장 효과적인 치료 또한 수술이지만 실제로 폐암 환자의 1/4 이하에서만 수술을 시행하게 된다. 폐암의 수술적 치료는 폐 절제와 종격동 임파절 절제로 이루어진다.

①종류
⦁전폐 절제술(pneumonectomy)
한쪽 폐를 전부 절제하는 수술법이다. 폐암이 주기관지를 침범한 경우 또는 한쪽 폐가 완전히 파괴된 폐결핵 등에서 시행한다. 폐 기능이 좋지 않은 일부 환자에서는 폐암이 침범한 주기관지 분절만 절제하고, 기관지를 다시 연결하는 폐엽 소매 절제 수술을 시행하기도 한다.
⦁폐엽 절제술(lobectomy)
좌상엽, 좌하엽, 우상엽, 우중엽, 우하엽 등 폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술이다. 폐는 크게 좌우로 나뉘어져 있고 왼쪽은 두 부분, 오른쪽은 세 부분으로 분절되어 있다.
⦁쐐기 절제술(wedge resection)
병변이 있는 적은 범위의 폐조직을 경계를 두고 절제하는 수술 방법이다. 종양이 접근하기 쉬운 말초 부위에 위치하고 있으면서 폐 기능이 좋지 않을 때, 폐암이 아주 초기이거나 아주 작은 부분에만 암이 있을 때, 폐암과 다른 폐 질환과의 감별이 필요한 경우 시행한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(수문사, 윤은자 외, 2019)
· 서울대학교병원 의학정보