A++ 아동간호학 케이스 스터디-동맥관개존증(간호진단2, 간호과정2)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
4) 치료 및 간호
5) 기타(임상양상, 예후)

2. 대표적인 간호 진단(2개)에 따른 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

· 정의
동맥관개존증(Patent ductus arteriosus, PDA)
생후 1주일 이내에 닫혀야 하는 태아의 동맥관(ductus arteriosus:대동맥과 폐동맥을 이어주는 동맥)의 폐쇄부전이다. 동맥관의 지속적인 개방으로 인해 압력이 높은 대동맥에서 압력이 낮은 폐동맥을 혈액이 흐르는 좌우단락이 발생한다.
여아에게서 많이 발생하며, 미숙아의 경우 자연적으로 동맥관이 막히는 경우가 있으나 만삭으로 태어난 아이의 경우에는 저절로 막히는 일이 드물다.

· 원인 및 병태생리
- 원인
선천성 심장결손의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 대부분 유전과 환경요인의 복합작용인 다인자유전의 결과로 여겨진다.
몇 가지 위험요인이 선천성 심장결손의 발생빈도를 높이는 것으로 알려졌다. 모체측 요인으로는 당뇨병, 잘 치료하지 않은 페닐케톤뇨증, 알코올중독과 같은 만성질환, 환경적 독소와 감염노출 등이 있다. 부모 또는 형제 중에 심장결손의 가족력이 있는 경우 심기형의 위험이 증가한다. 대체로 형제자매 중 심장결손이 있는 경우 다른 아동의 약 3%에서 발현 위험이 있으며, 한 자녀가 좌심형성부전증후군을 가지고 있는 경우 그 다음 자녀의 선천성 심질환 위험률은 10%로 보고되었다.
- 병태생리
동맥관은 태아순환에서는 정상통로로, 폐동맥과 하행대동맥 사이의 관이다. 동맥관의 기능은 일반적으로 출생후 첫 10~15시간에 일어난다. 영구적인 폐쇄는 대부분 5~7일 이내 일어나나, 수주가 걸릴 수도 있다.
동맥관개존의 혈역학 변화는 동맥관의 크기와 폐혈관 저항의 정도에 달려 있다. 출생 시 폐순환과 체순환 저항은 거의 비슷하기 때문에 대동맥과 폐동맥의 저항도 대등하다. 체순환 압력이 폐순환 압력을 초과함에 따라 혈액은 대동맥에서 동맥관을 거쳐 폐동맥으로 흐른다(좌우단락). 초과된 혈액은 폐를 다시 순환하여 좌심방과 좌심실로 유입된다.

참고자료

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