류마티스 관절염

소개

류마티스 관절염 간호과정 케이스 및 류마티스 관절염 원인,병태생리와 예방과 치료법에 대해 서술한 케이스 보고서 입니다.
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자세한 내용은 목차를 참고하시고 많은 도움 되시길 바랍니다

목차

1. 류마티스 관절염 정의

2. 류마티스 관절염 발생원인

3. 진단기준

4. 병태생리

5. 류마티스 관절염 경과 및 합병증

6. 예방 및 관리법

7. 치료법
1) 약물치료
2) 자조관리
3) 식이요법
4) 운동요법

8. 류마티스 관절염 간호과정 케이스
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획

9. 참고문헌

본문내용

1. 류마티스 관절염 정의
관절내 활막의 염증이 기본 병변인 류마티스 관절염은 가장 흔한 관절염의 형태이자 유전적요인과 환경적요인의 상호작용으로 인해 발생되는 만성, 전신적인 자가 면역 질환이다.
류마티스 관절염은 모든연령에서 발생이 되나 주로 40~60대의 연령에서 가장 많이 발생된다.

2. 류마티스 관절염 발생원인
(1) 자가면역
- 원인은 아직 잘 알려져 있지 않음
- 바이러스나 미생물에 의한 감염설과 대사 장애나 호르몬의 부조화설이 있음
- 확실하지 않으나 활액막 내의 림프구의 증가와 면역글로불린(IgG)에 대한 직접적인 자가항체인 류마티스 인자(Rheumatiod Factor: RF)가 혈장 내에 존재하는 점으로 미루어 자가면역반응설이 유력하게 지지되고 있음
- 류마티스 인자의 증가는 류마티스 관절염 외에도 다른 결체 조직질환(전신 홍반루푸스, 결핵, 심내막염 등)에서도 나타나므로 혈청검사에서 류마티스 이나가 양성일지라도 이를 류마티스 질환이라고 확진하지 못하고 여러 가지 특징적인 증상들을 고려해서 진단을 내림

(2) 유전
- 환자의 직계가족은 일반인보다 약 8~10배 정도 발병위험이 높음
- 이란성 쌍둥이보다도 일란성 쌍둥이 간의 유병률이 높은 것으로 보고됨

3. 진단기준
- 아침에 일어나면 손가락이 뻣뻣하고 주먹 쥐기가 힘들다. 1시간 이상(조조경직)
- 적어도 세 부분 이상의 관절염
- 손 관절들의 관절염
- 양측성 관절염
- 류마토이드 결절
- 혈액검사상 류마토이드 인자
- 방사선적 변화
위의 증상이 6주 이상 지속되어야 하고, 7개 중 4개 이상이어야 진단이 가능하다. 하지만 여러 가지 경우에서 볼 때 위의 7개의 기준은 연구를 목적으로 인정되는 모집단이므로 7개 중 4개를 만족하지 않아도 류마티스라 진단할 수 있다.

4. 병태생리
- 항원이 비정상 IgG 형성 촉진 → 비정상 IgG에 대항하는 자가 항체들의 존재로 RF를 알 수 있음.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 김금순, 수문사
· 성인간호학Ⅱ, 황옥나, 현문사