정신간호학실습 VSIM 알코올 의존증 Case 1 Andrew Davis A+ 간호과정3개, 치료적 의사소통

소개

간호진단6개, 간호과정3개입니다.
꼼꼼하게 모든 정보가 다 들어있습니다.
(통증, 비효과적 대처, 가족기능 장애)

목차

Ⅰ. 시뮬레이션 모듈개요 (간호사정)

Ⅱ. 시나리오 흐름도 (의사소통 분석)

Ⅲ. patient log (원자료)

Ⅳ. 간호과정
1) 간호문제 목록 작성하기 +우선순위
2) 문제원인 탐색하기
3) 간호진단 내리기
4) 간호목표 수립하기
5) 간호계획 세우기
6) 간호중재하기
7) 문제중심 기록 작성하기 (3개)

Ⅴ. 결 론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 시뮬레이션 모듈 개요

1. 시나리오 제목
Mental Health Care: Andrew Davis

2. 상황 요약/환경(장소)
상황:
56세 남자 Davis씨는 어제 오후, 알코올 재활시설에 자발적으로 입원하였으며 현재 급성 해독 병동에 있는 상태이다.
장소:
입원환자 알코올 재활치료실
배경:
그는 학교 이사회의 일원이자 교회 목사이다. 어제 그는 이사회 회의 전에 술을 마시고 학생과 가족에게 화를 냈으며 인종적 비방을 일삼은 후 학교 이사회 회의에서 제명되었다. 아내는 집에서 나가라고 하였으며 입원으로까지 이루어졌다. 그는 3명의 자녀가 있고 현재 재활치료실에서 아들과 함께 있다. 그의 알코올 섭취량은 하루에 보드카 1파인트이며 담배는 피우지 않는다.

3. nursing report
평가:그는 현재 어제의 자신의 행동을 부끄러워하는 상태이며 회의에 참석했지만 도움이 되지 못할 것 같다며 일찍 자리를 떴다고 말하였다. 어제 밤에는 안절부절 못하고 잠을 많이 못자는 모습을 보였다. 환자의 행동은 직원들과 적절한 관계를 유지하고 있지만 위축된 상황이며 CIWA-Ar 점수가 입원 시 1점에서 04:00에 7로 증가하였다. 활력징후는 BT 37.2도, HR 94회/분, RR 20회/분, BP 154/90mmHg, spO2 98%로 측정되었다.
추천:
치료실에서 CIWA점수를 재평가할 예정이며 8점 이상 시 필요에 따라 처방받은 diazepam을 투여할 예정이다. 또한 알코올 중독 모임에 가입한 후 의사의 평가가 있을 것이다.

< 중 략 >

➜우선순위 선정이유

1. 통증: 매슬로우의 욕구 5단계에 따르면 대상자는 현재 입원 1일째로 알코올을 섭취하지 못해 금단현상이 나타나고 있다. 두통은 금단현상의 정상적인 반응이지만 대상자의 건강문제 중 가장 크게 호소하기 때문에 가장 기본적인 생리적 욕구를 침범하게 된다. 따라서 통증을 가장 먼저 중재해야 한다.

참고자료

· 이경희 외(2019). 정신건강간호학 제2판, 정문각
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 원종순 외(2019). 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
· 절주온, 2021 지역사회통합건강증진사업 (음주폐해예방)
· 2020. 정신건강간호학, 에듀팩토리