고혈압 케이스스터디(문헌고찰, 간호과정)

소개

성인간호학 [고혈압] 문헌고찰과 간호과정 2개를 담은 케이스스터디입니다^^

간호과정 1. 혈압상승과 관련된 심박출량 감소의 위험성
간호과정 2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험성

간호과정 당 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다!!

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 분류
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 약물요법
7) 고혈압성 위기
8) 예방

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
고혈압이란 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 우리나라 고혈압 유병률(만 30세 이상)은 30.3%로 증가하는 경향이었으며, 미국의 고혈압 유병률과 유사한 수준이다.
그 중 남자가 여자보다 6% 정도 높았고, 남녀 모두 연령이 높을수록 높은 경향이었다.
혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 신장 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히 50세 이상에서 수축기압이 140mmHg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이완될 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다.

1) 병태생리
혈압은 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로, 활동과 휴식 동안 조직관류를 유지하는 데 적절해야 한다. 동맥압은 심박출량에 전신 혈관저항을 곱한 것이다. 심박출량은 분당 전신순환과 폐순환 혈류량으로 1회 심장박동량에 분당 심박동수를 곱한 수치이다. 전신 혈관저항은 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘으로 소동맥, 세동맥의 반경이 전신 혈관저항의 주요 결정인자이다.
혈압조절기전은 심박출량이나 전신 혈관저항에 영향을 미친다. 혈압조절은 신경계, 심혈관계, 신장계, 내분비계가 관여하는 복잡한 과정이다.

(1) 교감신경계
교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 막초세동맥이 수축되며 신장에서는 레닌 분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승한다.
교감신경말단에서 방출된 노르에피네프린이 동방결절, 심근, 혈관의 평활근에 있는 수용체를 활성화한다. 말초혈관계에 있는 알파-교감신경수용체를 자극하면 혈관이 수축된다. 에피네프린과 노르에피네프린이 심장에 있는 베타1-교감신경수용체를 자극하여 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도를 증가시킨다. 교감신경성 혈관운동중추가 자극을 받으면 교감신경계를 활성화해 말초혈관을 수축시키고 심장으로 귀환하는 정맥혈류량이 증가한다.

참고자료

· 성인간호학 하권(2014), 조경숙 외, 현문사, 12~24p
· 최신 기본간호학(2017), 송경애 외, 수문사, 115-129p, 219-240p
· 성인간호학 하(2019), 황남옥 외, 현문사, 14-27p