성인간호학 실습 MICU 사전학습보고서(호흡기계 환자 간호<기도개방성 유지, 호흡증진 간호, ABGA 판독>, 심장계 환자간호<심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사>, 무의식 환자 간호<신경학적 증상 감시, 개인위생 간호, 진정 섬망, 통증 도구>, 중환자실 감염관리<중환자실 감염관리 지침>)

소개

"성인간호학 실습 MICU 사전학습보고서(호흡기계 환자 간호<기도개방성 유지, 호흡증진 간호, ABGA 판독>, 심장계 환자간호<심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사>, 무의식 환자 간호<신경학적 증상 감시, 개인위생 간호, 진정 섬망, 통증 도구>, 중환자실 감염관리<중환자실 감염관리 지침>)"에 대한 내용입니다.
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목차

1. 호흡기계 환자 간호
1) 기도개방성 유지
2) 호흡증진 간호
3) ABGA판독

2. 심장계 환자 간호
1) 심장계 약물
2) 심전도 리듬 및 치료
3) 특수 검사

3. 무의식 환자 간호
1) 신경학적 증상 감시(GCS, glasgow coma scale)
2) 개인위생 간호
3) 진정 섬망, 통증 도구

4. 중환자실 감염관리
1) 중환자실 감염관리 지침

5. 출처 및 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
▶ 기도개방성 유지
- 호흡
< 심호흡 & 효과적인 기침 >
대상자는 의자에 앉아 베개를 안고 지지한 자세에서 어깨를 이완하고 고개를 조금 숙이고 숨을 크게 천천히 들이마시고 2~3초 정도 숨을 참은 후 빠르고 강하게 기침을 하게 한다. 5~10회 정도 숨을 쉰 후 반복한다.
< 입술 오므린 호흡 >
입술을 오므리고 호기를 길게 하는 방법으로, 코를 통해 천천히 숨을 들이마시고 복근을 완전히 수축시키는 동안 입술을 모아 서서히 숨을 내쉰다.
< 복식호흡 >
복식호흡은 가로막을 최대한 사용하는 호흡으로, 대상자의 한 손을 갈비뼈 바로 아래 복부에 놓고 다른 한손은 복장뼈(흉골)의 중간부위에 둔다. 코를 통해 천천히 깊게 공기를 들이마시고 복부를 최대한 팽창시킨 다음, 복근을 수축하면서 입술을 오므리고 천천히 숨을 내쉰다. 이때 흉부는 움직이지 않는다.

- 분비물 제거
< 체위 배액(postural drainage) >
중력이 가해지는 체위를 이용하여 세기관지의 분비물을 기관지와 기관으로 이동시켜 제거하는 방법
-배액을 위한 정확한 자세를 취하고, 10~15분 동안 코로 천천히 숨을 내쉬고 기침하도록 한다.
-하루에 2~4회 실시, 구역이나 구토, 흡인 등을 예방위해 식사 전과 취침 전에 실시한다.
-그 자세에서 대상자가 참을 수 없어 하거나 빠른맥, 두근거림, 피로, 호흡곤란, 흉통 등이 나타나면 중지한다.
< 흉부 타진법(chest percussion) >
손을 컵 모양으로 오므리고 손목을 이용하여 통증이 생기지 않을 정도로 두드리는 것
-분비물을 묽게 만들고 기침을 자극한다.
-흉부배액관, 흉골, 쇄골, 척추, 간, 콩팥, 비장, 여성의 유방부위는 두드리기를 피한다.
-하루에 여러 번 수행하되 출혈질환, 골다공증, 늑골골절 대상자에게는 시행하지 않도록 한다.

참고자료

· 기본간호학 1, 2 (현문사), 양선희 외, 2015
· 성인간호학 1 (수문사), 김금순 외, 2015
· 성인간호학 상, 하 (현문사), 황옥남 외, 2019
· 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리, 전경만, 대한내과학회지 제68권 5호 2014
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· https://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP002
· 중환자실에서의 감염관리 표준지침(안) 2010.08