고위험 신생아, 건강사정, 호흡곤란증후군(RDS) 문헌고찰

목차

1. 고위험 신생아
1) 초기 건강사정

2. 고위험신생아의 건강문제와 간호- 호흡곤란증후군 (Respiratory distress syndrome of newborn, RDS)
1) 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호관리
6) 합병증 및 예후
7) 예방방법

3. 참고문헌

본문내용

호흡곤란증후군 (Respiratory distress syndrome of newborn, RDS)

1) 원인 및 병태생리
미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐의 발달도 미숙하다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 만들어져 있어, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스교환을 하며 정상적인 몸의 호흡상태를 유지한다. 그러나 미숙아는 폐가 아직 발달이 미숙한 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다. 이 폐포가 공기로 차서 찌그러지지 않게 하는 물질인 폐 표면활성제라는 것이 있어야만 풍선이 잘 늘어나서 모양을 유지하여 호흡할 공간이 생기는데, 미숙아는 아직 폐 표면 활성제를 충분히 만들어 내지 못하므로 풍선인 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 심해져 이 병이 발생한다. 재태주령이 어린 미숙아일수록 신생아 호흡곤란 증후군이 발생할 가능성이 증가한다.

2) 임상증상
• 호흡이 빠름 (빈호흡)
• 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려함
• 창백함, 청색증
• 비익호흡: 호기 시 그렁거림
• 대사선 산증
• 흡기성 나음
• 활동량 감소

3) 진단
① 폐 성숙도 진단
출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단하게 된다. 폐 표면 활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다. 출생 후에는 위액 또는 기관지액에서 특수한 방법을 통해 진단한다.

참고자료

· 박충선 외(2017), 건강증진을 위한 아동건강간호학, Pacific Books
· [네이버 지식백과] 미숙아 [preterm infant] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 과숙아 [Postmature infant, 過熟兒] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 미숙아 [preterm infant] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 신생아의 호흡 곤란증후군 [Respiratory distress syndrome of newborn] (희귀질환정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터)
· 정상 신생아 관찰일지
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=dmswn1636&logNo=10101045179
· 신생아 사정, https://blog.naver.com/se00093/220341222889