[A+자료] [교수님이 피드백 할 게 없답니다.] 여성건강간호학실습 제대탈출(prolapsed umbilical cord) 간호과정 간호진단5개+간호과정2개

소개

"[A+자료] [교수님이 피드백 할 게 없답니다.] 여성건강간호학실습 제대탈출(prolapsed umbilical cord) 간호과정 간호진단5개+간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 제대탈출 종류
6) 치료방법
7) 간호중재
7-1) 응급시 간호중재
7-2) 제대탈출 시 하면 안되는 간호
8) 합병증

2. 시나리오

3. 간호사정
1) 개인력
2) 월경력
3) 분만력
4) 과거 출산관련 문제점
5) 산모의 정서적 사회적 요구
6) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력
7) 간호력

4. 진단적 검사

5. 약물치료

6. 기타 치료

7. 간호진단 (5개)

8. 간호과정(2개)

본문내용

대상자 질환 관련 문헌고찰
1) 정의
제대탈출(Prolapsed umbilical cord)은 제대가 태아의 선진부의 앞쪽에 위치하는 것을 말한다. 이것은 자궁경부를 통해 질 내로 제대가 빠져나오거나 씻겨 나오는 것을 의미하고 이는 산부의 골반과 선진부 사이에 갇힌다. 제대가 갇혀 있는 것 때문에 태아에게 혈액을 공급하거나 받는 혈관은 압축된다.

2) 원인
● 복합태위
● 선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열된 경우
● 족위 또는 견갑위 (비정상 축의 태위에서 발생할 확률이 20배 높다.)
● 출생 시 저체중, 과거 5번 이상의 분만 경험을 가진 경임부, 다태임부인 경우
● 진입되지 않은 선진부
● 산과적 시술(인공양막파열)
● 긴 제대의 경우(80cm이상)
● 양수과다증(선진부가 자궁하부에 안정적으로 고정되지 않았는데 파막이되면 갑작스런 양수누출로 인해 제대가 아래로 내려오게 된다. 마찬가지로 선진부가 높은데 파막술이 시행되면 제대탈출이 일어난다. 작은 태아는 자궁하부에 안정적으로 고정되지 않을 수 있다. 결과적으로 제대탈출이 더 많이 발생된다.)
● 양수가 조기에 터지는 경우
● 양수가 터지기 전 아기가 골반으로 내려오지 않는 경우
● 아기의 발 또는 엉덩이가 먼저 나오는 경우(둔위 분만)
대부분 많은 제대탈출은 인공양막파열, 태아 두피 자극, 자궁내 압력도관 또는 외부 두위회전술과 같은 산과적 중재의 결과로 발생한다.

3) 증상 및 징후
제대탈출 위험징후로는 조기양막파열, 혈성, 악취가 있거나 태변이 섞인 양수, 태아 심음의 변화, 조기 진통 등이 있을 수 있으며 이에 반해, 제대탈출시의 징후는 조기양막파열, 선진부 진입이 잘 안되고, 태아질식이나 비정상적인 태아심음이 있을 수 있으며 질로부터 제대 탈출이 나타날 수 있다.

제대탈출의 증상으로는 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다.
또한, 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.
태아는 제대가 제대혈관을 통한 혈류를 막아서 압박되기 때문에 영향을 받는데 서맥과 지속적인 가변성 하강이 진행될 수 있다. 만약 분만이 진행되지 않는다면 제대는 수축할 때마다 더욱 압박될 것이고 이런 압력이 완화되지 않으면 태아는 사망한다.

참고자료

· 없음