복강경 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy), 퀄리티 자신있음

소개

1. 참고문헌 자세함

2. 논문 참고하여 정리함

3. 피드백 후 수정 완료

4. 적당한 크기의 사진, 이해 잘됨

5. 꼼꼼하고 제대로 작성했습니다. 후회 안하실거예요. 찐 A+자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 수술 전 대상자 준비상황
2) 수술명에 대한 학습
3) 기구 및 장비
4) 절차 및 간호
5) 대상자의 수술 중 간호활동
6) 대상자의 마취 회복상태

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
Acute appendicitis
1) 정의
충수염은 충수돌기(processusvermiformis)에 염증이 발생한 것으로, 충수는 약 10cm의 길이의 관모양의 주머니로 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney's point) 부근에 있다.

2) 병태생리
충수는 끝이 막힌, 길고 가는 관으로 구성되어 있으므로 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동 운동이 제한되는데, 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 되고 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽의 전층이 괴사되어 천공으로 진행된다.
충수염은 주로 10대 후반~20대에게서 잘 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내 임파 조직(점막하 림프소포)의 양이 최대치로 증가하여 임파 조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다.

3) 원인
충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 지나치게 증식되어 폐쇄를 일으키는 경우이고 다음으로 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)이 충수 돌기로흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다. 그 외의 원인으로 입으로 섭취한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이 있다.

참고자료

· 천승희 외, 복강경 충수 돌기 절제술과 개복 충수 돌기 절제술의 비교, EMJ, Vol.27 No.1(2004), 21-26p
· 김기훈, 급성 충수염의 고찰, 대한외상·중환자외과학회, 5권 1호(2015), 10-14p
· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019
· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2019
· 서울 아산병원 의료정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 진천 성모병원, http://www.jcsungmo.co.kr/clinic/clinic03.php
· 서광병원 복강경센터, http://sghospital.kr/wp_2ds/03_07_02.html
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· google 이미지
· 유튜브, Laparoscopic Appendectomy https://www.youtube.com/watch?v=gjngNbEAb4w
· 유튜브, mucocele of appendix. laparoscopic appendectomy, 복강경하 충수절제술, 충수돌기 점액낭종 길병원, https://www.youtube.com/watch?v=oh_9HcWhOSI
· 유튜브, Laparoscopic Appendectomy Surgery | Nucleus Health
· https://www.youtube.com/watch?v=E1ljClS0DhM
· 유튜브, 복강경 충수절제술 안내, https://www.youtube.com/watch?v=oh_9HcWhOSI
· 유튜브, The Mount Sinai Surgical Film Atlas Laparoscopic Appendectomy
· https://www.youtube.com/watch?v=b0nepBxLwuU