A+ !!! 성인간호학 실습, 심근염, CCU, myocarditis case, 간호진단3개

소개

심근염 케이스입니다.
이 사이트에 심근염 케이스가 별로 없어서 제가 직접 책보고 공부하면서 만든 케이스 입니다,
교수님께 피드백 받았고 잘했다고 칭찬받은 케이스입니다.

간호진단3개, 중재3개

1. 질병과 관련된 심박출량감소의 위험성
2. 질병과 관련된 고체온
3. 순환혈류장애와 관련된 급성통증

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보 (증상과 치료는 대상자에게 관찰된 내용을 O, X로 표시)
3. 사정내용
4. 간호진단 우선순위
5. 간호과정
6. 교육내용
7. 참고문헌

본문내용

Case Study 양식
1.1.1.
이름
김XX
성별/나이
남/ 20세
입원날짜
2021.4.20
입원경로
ER
진단명
r/o myocarditis
환자사정일
2021.4.20
수술명
X
수술일(외과)
X
입원동기
주증상 : chest pain. Lt상기 20세 남자환자 2021. 4..19 13:00 경부터 발생한 왼쪽 가슴을 쥐어짜듯한 통증을 주소로 응급실 내원함.
과거병력
최근 투약 : 유 , 치아 : 양호
당뇨: 무 , 결핵: 무 알레르기: 무
고혈압: 무 보조기구: 무
입원 및 수술력 : 무
기타 : 유 (우울증 진단)
투약정보 : (우울증약) 기타
가족력
자가약물
항우울제 med 복용중
일반적 정보

1.1.1. 질병에 대한 정보 (증상과 치료는 대상자에게 관찰된 내용을 O, X로 표시)

진단
myocarditis
정의
myocarditis은 다양한 원인에 의하여 심장 근육에 급성 또는 만성으로 염증 세포가 침윤한 상태를 말한다. 실제 어느 정도의 빈도로 발생하는지에 대한 정확한 통계 수치는 존재하지 않으나, 한 미국의 보고에 의하면 급사의 약 1.3%정도가 심근염 때문이라는 보고가 있다. 심근염의 주된 원인은 바이러스 감염, 약물이나 주변 환경의 독소에 의한 독성 심근염, 면역학적 이상이 대부분이다.

원인
심근염의 원인은 무수히 많다. 하지만 흔히 감염성, 독성, 면역성 등 3가지로 나누게 되며, 이 중에서 바이러스성에 의한 감염성 심근염이 가장 흔한 것으로 알려져 있다.
⓵ 감염성 원인
바이러스성이 가장 흔하다. 아데노바이러스, 파보바이러스, 헤르페스바이러스, 장바이러스, 인플루엔자바이러스, 에코바이러스, 간염 바이러스 및 거대세포바이러스 등이 심근염을 일으킬 수 있으며, 최근 면역결핍성 바이러스로 알려져 있는 에이즈 바이러스도 심근염을 일으킬 수 있는 것으로 되어 있다.
⓶세균성 원인
세균성으로는 전 세계적으로 디프테리아가 가장 흔하게 심근염을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 이 이외에도 포도알균을 비롯한 거의 모든 세균들이 심근염을 일으킬 수 있다.
⓷ 독성 원인
의학적으로 사용되는 약제뿐만이 아니라, 주변 환경에서의 여러 물질들이 원인으로 작용할 수 있다.

참고자료

· 박은영, 송민영, 류은정 번역 , 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2019, 현문사
· 이은희, 김유정 외 8명 저, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 고문사, 2019
· 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저, 성인간호학(상). 현문사, 2018
· 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, ;NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
· 양선희 외9명, 기본간호학1, 현문사, 2018