간경변증 케이스, LC (liver cirrhosis) CASE STUDY

소개

간호진단
-간기능 저하, 혈소판 감소와 관련된 출혈
-복부 팽만감과 관련된 통증
-복수와 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료 및 간호중재

2. 간호과정
1) 간기능 저하, 혈소판 감소와 관련된 출혈
2) 복부 팽만감과 관련된 통증
3) 복수와 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

질병명 : LC (liver cirrhosis) 간경변증
1)정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2)종류
(1)알코올 중독이 원인인 영양성, 문맥성, 알코올성 간경변증
다량의 콜라겐 형성, 초기 단계의 간은 크고 단단하며, 말기에는 작고 결절이 있다.
(2)간독소로 인한 전반적인 괴사가 원인인 괴사 후 간경변증
간은 결절과 섬유화된 조직에 의해 크기가 작아진다.
(3)간과 총담관의 폐쇄가 원인인 담즙성 간경변증
담즙 배출의 만성장애:간은 처음에는 크지만 점점 단단해지고 결절화된다. 황달이 주된 증상이다,
(4)우심부전이 원인인 심장성 간경변증
간이 붓는다. 심부전증을 효과적으로 치료하면 회복된다. 장기간 지속되는 심부전으로 인해 약간의 섬유화가 생긴다.
(5)대사문제, 감염성 질환, 침윤성질환, 위장관질환이 원인인 비특이 대사성 간경변증
간과 문맥에 섬유화가 일어난다. 간은 비대하고 단단해진다.
<알코올성 간경변>
알코올음주가 원인으로 생기는 간경변이다.
사회전체에서 보면 알코올의 소비량과 알코올성간경변의 발병율과의 사이에는 거의 직선적인 정의 상관이 있다는 것이 인정되고 있다. 평균해서 하루에 알코올량으로 환산해 80g 이상을 10년이상 계속 마신 경우에 간경변이 될 가능성이 있는 것으로 생각되고 있다. 알코올에 의한 영향은 개인에 따라서 다르다. 음주자의 간조직에는 (1) 간세포내의 지방저류 외에는 그다지 변화를 볼 수 없는 경우와 (2) 지방저류에 추가해서 간세포의 변성, 괴사, 간업세포의 동원, 섬유화(특히 세포간 섬유화) 등의 염증성 소견을 볼 수 있는 것이 있다. 후자는 음주를 계속하면 간경변이 되는 것으로 생각되고 있다.

<중 략>

간호진단
복부 팽만감과 관련된 통증
간호사정
주관적자료
“배가 당기면서 아파요”

객관적자료
-복부팽만감
-복통

목표설정
단기목표
통증이 1시간 이내에 사라지게 한다.

장기목표
퇴원시까지 통증이 없게 한다.

참고자료

· 없음