[성인간호학실습]A+받은 요로결석(Urolithiasis)CASE STUDY

소개

[성인간호학실습]A+받은 요로결석(Urolithiasis)CASE STUDY입니다.

꼼꼼한 문헌고찰부터 간호사정에 이어 우선순위에 따라 총 3개의 간호진단을 수립하였고, 상위2개의 간호진단으로 간호과정을 진행하여 작성하였습니다.

응급실에서 실습하여 KTAS에 의한 중증도 분류 및 실제 ER에서 실시된 치료를 순서대로 표기해두어서 임상에 나가서 치료의 방향을 잡는데도 도움되실거에요!

특히 사정 및 중재를 보기 좋게 시각자료를 사용하여 작성했습니다.
실습하고 계신 학생간호사 선생님들 응원합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리 및 원인
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
요로결석은 비뇨기과에 방문하는 환자 중 발생 빈도가 높은 질환이며, 최근 우리나라에서도 발병율이 증가하는 추세이다. 병원을 방문하지 않는 무증상인 경우는 저절로 배출되기 때문에 이 경우를 고려하면 실제 환자 수는 더욱 많은 것으로 생각된다. 이는 식생활의 서구화로 인하여 칼슘이 많은 유제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어났기 때문이다. 또한 요로결석을 경험했던 환자 중에서 약 50%는 재발하는 경향이 있는 질환이므로 예방이 중요하다. 따라서 간호사는 환자의 증상치료 뿐 아니라 올바른 지식을 제공하여 퇴원 후에도 스스로 건강관리를 할 수 있도록 도와야 한다. 이에 보건의료인으로써 요로결석을 가진 대상자를 위한 간호중재능력이 필요할 것으로 보인다.

<중 략>

상기환자는 68세 여성으로 Lt. flank pain을 주호소로 하여 자동차로 ER통해 Admission 하였다. 환자는 5년 전 요관결석의 history가 있고 현재 배뇨곤란과 배뇨시 따가운 느낌이 있다고 하였다. 본원 ER에서는 환자 Admission 즉시 Vital sign을 측정하여 대상자의 신체적 상태를 객관적으로 파악한 후 KTAS에 따라 최초 중증도를 분류하였다. 이후 IV line 확보 후 Lab 검사를 위한 혈액 sampling을 채취하고 처방된 Fluid를 Start 하였다. 이후 환자가 호소하는 통증에 따라 진통제를 투여하였으며, 응급영상검사로 복부 CT 촬영을 의뢰하여 촬영한 후 09시 URO OPD로 진료 의뢰 후 ER에서 D/C하였다.
본 ER에서 대상자는 급성 통증을 경험하여 통증완화를 위한 간호가 최우선순위로 시행되었다. 또한 배뇨와 관련한 문제를 해결하기 위한 간호가 응급실에서 시행되었다. 본 사례연구를 통하여 ER에서의 환자 Admission 후 처치하는 업무 프로토콜을 직접 경험하였다. 구체적으로 URO와 관련된 진단, 처방을 알지 못했을지라도 대상자가 현재 가진 문제 해결을 우선으로 하는 것이 ER의 간호수행 목표이자 행동방향이라는 것을 알 수 있었다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, p1468~1476
· 이동숙 외(2016), 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사, p251~357
· 약학 정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울 아산병원 의약품 정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-ADEN90