여성건강간호학실습CASE - PROM/NSVD(조기진통/자연분만) 간호진단 5개 간호과정 2개(피부손상, 지식부족)

소개

"여성건강간호학실습CASE - PROM/NSVD(조기진통/자연분만) 간호진단 5개 간호과정 2개(피부손상, 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성
2. 사례 대상자 소개

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만 진행 사정
4. 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
5. 임상 검사 (Laboratory Test) : 4/21 혈액검사 시행
6. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
▣ 사례연구 필요성
조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막 이 파열되는 것을 말한다. 이는 모든 임부의 10%에서 일어나는 것으로 양막파열 후 24시간 이 상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다. 하지만 임신말기(38주 이후)인 경우에는 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 경우 관장을 하고 24 시간 동안 기다려 태아가 질을 통해 만출되는 자연분만(normal spontaneous vaginal delivery)이 진행되도록 한다. 이때 분만의 진전이 없으면 옥시토신을 투여하여 분만을 유도하게 되고, 진통 이 시작되기 전까지 감염을 최소화하기 위해 무균술을 시행한다. 그리고 내진을 피하여 산모와 태아가 건강한 상태를 유지할 수 있도록 해야하기 때문에 조기양막파열에서 자연분만은 중요하 면서도 필요하다.

▣ 사례 대상자 소개
33세 000님은 무월경 38+1주 multiple pregnancy 초산부로 vaginal watery discharge 있어 남편과 함께 내원 후 분만실에 입원하였다.

<중 략>

< 간호사정 요약 >
OOO 산모는 33세로 임신 36주+1일 multiple pregnancy 초산모입니다. 마지막 월경일은 2020년 8월 12일이고 예정분만일은 2021년 5월 19일로, Parity는 2-0-0-1-0입니다. 규칙적인 자궁수축은 없으나 갑자기 vaginal watery discharge 있어 내원하였다가 2020년 4월 20일에 입원하셨습니다. 2018년 12주에 missed abortion있어서 D&C를 하셨고, 가족력으로 아버지는 HT, 어머니는 DM이 있으십니다. 말기에 하지부종이 조금 심했으나 다른 불편감은 없었고, 엽산과 철분제를 꾸준히 복용 중이십니다.

참고자료

· 성인간호학, 여성건강간호학