NET, 신경내분비종양 성인간호학실습 Case study

소개

성인간호학실습 Case study
신경내분비종양 환자의 간호과정입니다.
신경내분비 종양이 흔하지 않은 질환이어서 도움이 될 것입니다.

또한 간호진단 5가지, 간호과정 4개가 사정부터 계획, 수행, 평가까지 모두 포함되어 있습니다.

목차

1.신경내분비 종양 문헌고찰
2.간호사정
3.진단검사
4.수술
5.투약
6.간호진단 및 우선순위
7.간호과정 -급성 통증, 위장관 운동 기능장애, 고체온, 체액과다
8.참고문헌

본문내용

1) neuroendocrine tumor(NET, 신경내분비 종양) =carcinoidtumors(유암종)

정의
신경계와 내분비계 조직이 뭉쳐 발병하는 종양으로, 췌장·위·소장·대장 등에서 발견된다. 의학적 견해에 따라서 악성으로 보기도 하지만 경계성종양으로 보는 견해도 있다. 크기가 작을 때는 다른 장기로 거의 전이되지 않지만, 클 경우 다른 장기로의 전이가 쉽다.
원인
다발성내분비샘종증타입1(MEN1)의 가족력을 가졌거나, 위축성위염, 악성빈혈(pernicious anemia), 졸링거 엘리슨 증후군 그리고 흡연 등이 위험인자로 알려져 있다.
증상
증식 속도가 빠르지 않기 때문에 초기에는 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있다. 초기의 유암종이 생성하는 호르몬은 소량이어서 대부분 혈액이나 간의 효소로 인해 분해가 되어 사라지게 된다. 그러나 간이나 기타 장기로 전이된 후기의 유암종은 많은 양의 호르몬이 생성되어 분해되지 않고 남아있게 되어 안면홍조, 설사, 흉부 압박감, 호흡곤란, 복부팽만, 발목 종창 등의 증상들을 나타낼 수 있고, 이를 카시노이드 증후군(carcinoid syndrome)이라고 부른다.
치료
치료의 다양한 선택은 수술로의 완전한 절제여부, 다른 장기로의 전이, 종양의 크기, 종양의 위치뿐만 아니라 유암종이 증상을 일으키는지의 여부에 의해서 결정될 수 있다.
1.수술
주된 치료법이며, 다른 장기로의 전이가 없다면 수술로 완전 제거하여 완치될 수 있다. 완치가 되지 않더라도 천천히 자라는 암이기 때문에 대부분의 환자들이 비교적 오래 생존한다.

2.약물치료나 방사선치료
다른 장기로 전이된 경우에 실시한다. 만약 간으로 전이가 확인되었다면 전이된 부위에 혈액을 공급하는 혈관을 파괴하거나 화학물질을 주입함으로써 치료를 시도할 수 있다. 진행된 유암종을 지닌 환자에서 수술로 제거가 불가능한 경우 오트레오타이드(octreotide)나 인터페론(interferon)의 주입을 고려하기도 한다.
간호
음주나 과식, 티라민이 많이 함유된 음식(치즈, 바나나, 초콜릿, 아보카도)의 섭취를 피하도록 교육한다. 위험요인 중 흡연이 있기 때문에 흡연자는 금연하도록 교육한다. 무엇보다도 조기에 발견하는 것이 제일 중요하다.

참고자료

· 강현숙 외, 《근거기반 기본간호학 상》, 수문사, 2014.
· 강현숙 외, 《근거기반 기본간호학 하》, 수문사, 2014.
· 국제간호진단협회, 《Nanda 간호진단 2018-2020》, 2019.
· 윤은자 외, 《성인간호학Ⅰ》, 수문사, 2019.
· 윤은자 외, 《성인간호학Ⅱ》, 수문사, 2019.
· 이동숙 외, 《기본간호학Ⅰ》, 메디컬사이언스, 2019.
· 이동숙 외, 《기본간호학Ⅱ》, 메디컬사이언스, 2019.
· 서울대학교병원, <http://www.snuh.org/intro.do>.
· 서울아산병원, <http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do>.
· 세브란스 병원, <https://sev.iseverance.com/>.
· 약학정보원, <http://www.health.kr/main.asp>.