성인간호학실습 급성 복막염 CASESTUDY 간호진단 2개

소개

성인간호학 실습을 하며 직접 환자와 EMR을 통해 얻은 자료이며
참고 시 많은 도움이 될 것입니다! 컨퍼런스 하는 동안 교수님께 지적 받지 않고 성적 A를 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 사례소개

Ⅱ. 본론- 문헌고찰
1. 복막염의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 복막염의 증상과 징후
4. 복막염의 진단적 검사
5. 간호중재
6. 합병증

Ⅲ. 간호과정- 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단검사
5. 기타검사
6. 치료 및 경과
7. 약물 치료
8. 간호진단 2개
9. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1)연구의 필요성 및 목적
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미하는데 우리 주위에서 흔히 발생 할 수 있는 염증성 질환으로 감염성과 비감염성으로 구분되며 다양한 원인에 의해 발생합니다. 특히 맹장이 천공 되는 경우 자주 발생하고 천공에 의한 복막염은 진단이 지연 되면 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 초기 증상 발생 시 대처를 잘 못할 경우 예후도 좋지 않고 목숨을 잃을 수 있습니다. 이처럼 복막염은 원인이 다양하고 초기치료도 중요하기 때문에 복막염의 원인, 치료, 조기 증상에 대해 정확한 이해가 필요하다고 생각하여 자세히 공부하고 이해하기 위해 이 연구를 할 필요가 있다고 생각합니다.

(2)사례소개
63세 여자 환자 3일전부터 지속된 general weaknee 주호소로 ER 내원함 현재 대화, 거동 모두 할 수 없는 상태이며 feeding이 잘 안되서 L tube insertion 중임.

(1) 원인
복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 감염성 복막염은 어떠한 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생한 경우를 의미하며 감염성 복막염의 가장 흔한 원인은 장관의 천공에 의한 것이다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액이나 담즙, 소변 등이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다.

1) 감염성 복막염
- 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장, 담낭 등과 같은 복강 내 장기
가 천공된 경우
- 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염
- 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우

2) 비감염성 복막염
- 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우

참고자료

· 성인간호학 현문사