Quadriplegia d/t T-SDH 경막하출혈 간호진단19개, 간호과정1개

소개

"Quadriplegia d/t T-SDH 경막하출혈 간호케이스스터디 자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 보고서
1) 간호사정도구 자료
2) 간호진단 목록
3) 간호과정 기록지
4) 질병 탐구자

2. 영적 간호
1) 간호중재 때 사용한 자료

3. 추가자료

4. 참고문헌

본문내용

* 일상생활동작평가(MBI) (2020.07.15.)
1) 보행 및 개인위생 : 다른 사람 도움에 의해 수행
2) 목욕 : 전적으로 타인에게 의존해 몸 씻지 못하고 온 몸 말리지 못한다.
3) 식사 : 숟가락 사용 가능하지만 다른 사람의 적극적인 도움이 필요하다.
4) 용변 : 전적으로 타인에 의해 이루어진다.
5) 계단 오르내리기 : 환자가 계단을 오를 수 없다.
6) 착 탈의 : 의존적이며 옷소매에 팔 넣거나 다리 넣을 수 있으나 타인이 전적으로 옷을 입혀주어야 한다.
7) 대변 : 귀저기 흡수용 패드를 착용하고 있다.
8) 소변 : 의존적으로 소변관리를 하며, 요실금이 있다.
9) 이동 : 의자에서 침대로 또는 침대에서 의자로 이동 시 환자가 참여하지 못하며 장비 사용 여부 상관없이 두 명의 도움이 필요하다.
10) 휠체어 이동 : 의자차로 보행하며 전적인 도움이 필요하다.

* 욕창 사정 (2020.07.18.)
1) 감각인지 – 약간 제한, 의사 표현 어려움
2) 습기 – 약간 습기가 있음, 하루에 한번 린넨 교환
3) 활동상태 – 침상 안정, 침대에 누워있어야 함
4) 움직임 – 매우 제한됨, 신체 사지의 자세를 독자적으로 바꾸지 못함
5) 영양섭취 – 적당한 섭취, 식사의 반 이상을 먹음, tube feeding, TPN 주입
6) 피부마찰과 쏠림 – 문제가 있음, 움직이는 데 많은 도움 필요

참고자료

· 황옥남(2017). 성인간호학(상권). 현문사
· 김태곤(2008). 외상성 두부손상. 대한신경집중치료학회
· 외상성 뇌손상 : 경막하 출혈. 국가건강정보포털
· https://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1920&subIdx=4
· 외상성 경막하출혈. 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
· 질병 용어 사전 _ 사지마비. 인슈넷
· https://ie.insunet.co.kr/disease-terms/1582
· 질병백과 _ 사지마비. 그린피오
· https://www.greenpio.com:446/diseaseInformation/enc_viw.asp?key=4722&idx=%A4%B5-%A4%B7
· 차영남 외. 「NANDA간호진단과 중재가이드」. 서울: 현문사. 2013
· 정정숙(2015), 「영적 간호 소도구」. 서울: 현문사.
· Ruth H. Folta, 정정숙 역(2013), 「영적간호-기독의료인/기독간호사의 역할-」,
· 서울: 현문사
· 황옥남 외(2017). 「성인간호학 │하권│」. 서울: 현문사.
· 송원우(2009). 비디오투시 연하검사를 이용한 Gugging swallowing screen과 기타 연하곤란 선별검사와의 비교. 연세대학교 대학원
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 질병관리본부, 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/
· 분당베스트병원, http://www.okbest.kr