[성인간호학] 물림(뱀, 개, 사람, 벌) 병태생리 & 간호

소개

"[성인간호학] 물림(뱀, 개, 사람, 벌) 병태생리 & 간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Snake bite
1. 정의
2. 임상증상
3. 치료

Ⅱ. Dog bite
1. 정의
2. 임상증상(광견병)
3. 치료
4. 간호

Ⅲ. Human bite
1. 정의
2. 치료 및 간호

Ⅳ. Bee sting
1. 정의
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

참고문헌

본문내용

■ Snake bite
1. 정의
1) 뱀에 물린 경우
2) 우리나라 독사의 종류: 살모사, 쇠살모사, 까치살모사
3) toxin의 유형: hematotoxic, neurotoxic
4) 독사 교상 시 독사인지 아닌지를 판단하는 것이 중요하다.
독이 없는 뱀인 경우 교상자국은 말굽모양, 독사는 작은 구멍 1-2개가 나란히 생긴다.

2. 임상증상
1) 수분 내에 자상에 의한 작열통이 발생, 수 시간에 걸쳐서 부종, Erythema, Ecchymosis, 출혈, 수포 등이 발생, 증상은 8-32 시간까지 계속된다.
2) 많은 독이 투입된 경우
전신쇠약, 어지러움, 오심, 구토, 식은땀, 구강주위 감각이상, 근 연축, 저혈압 등의 전신증상 발생후 DIC, 출혈, 폐부종, ARF, shock 및 사망에 이른다.
3) 국소적 증상
cellulitis, osteomylelitis, gas gangrene, tetanus, 심한 부종에 의한 compartment syndrome이 발생할 수 있다.

3. 치료
1) 전신검사를 시행하고, 교상 부위를 확인한다.
2) 수액을 주입하고, 필요하면 inotropics를 사용한다.
3) 교상의 증상 및 징후가 없으면, 상처를 깨끗이 세척하고, tetanus예방 및 항생제를 사용하고, 최소 6시간 이상 관찰한다(교상부위를 incision 하는 것은 더 이상 권장 되지 않으며, 이 경우에 wound manage를 위한 입원 일수 증가가 있을 수 있다).
4) 증상을 보이면 CBC, electrolyte, renal, liver fuction test, PT, aPTT, fibrinogen, U/A, ECG, blood type과 crossmatch를 시행한다.
5) antivenom의 사용 준비
(1) antivenom 적응증
① 혈액검사 이상소견
② Bleeding tendency
③ 어지러움증, 쇼크, 부정맥, 저혈압, 비정상심전도 소견, 폐부종 등 전신증상 및 징후

참고자료

· 임상독성학, 김기운 외, 군자출판사, 2006
· Practical Emergency medicine, 김기운, 군자출판사, 2001
· Sheehy's 응급간호학, 성명숙 외, 군자출판사, 2008
· 성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2005