성인간호학-전립선비대증/BPH/case study/간호과정(간호진단2개)

소개

성인간호학 전립선 비대증 문헌고찰 & 케이스스터디 입니다.
케이스에 맞게 자료를 사정한 부분이 있습니다.
우선순위를 포함한 간호과정이며 간호진단 2개로 평가까지 있습니다.
자료는 교과서 & 의료기관을 기초로 했습니다.

목차

1. case 소개
1) case
2) 신체 사정

2. 검사 결과
1) 검사
2) 요류측정검사/ 잔뇨량 측정 검사
3) 국제전립선 증상 점수표(IPSS)
4) 약물

3. 간호과정
1) 우선순위
2) 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성
3) 수술 후 요로기능 회복과 관련된 지식부족

본문내용

간호수행

 피부탄력성을 지속적으로 사정 하였다. 피부탄력성, 냉감, 창백함을 감소 시키기 위해 보온이 될 수 있도록 이불을 덮어 드리고, 지속적으로 관찰 하였다. RN이 수액요법을 수행하는 것을 관찰하였다.
 RN이 전해질을 모니터하고 비정상적인 결과를 보고 하는 것을 관찰하였다.
 대상자가 식이 조절을 할 수 있도록 교육하였다. 수술 후 대상자에게 고단백, 고철분, 고비타민 식이 등이 필요함을 설명하고, 퇴원 후에도 이를 꾸준히 지킬 수 있도록 중요성에 대해 교육하였다. 

간호평가

 
 대상자는 수액요법, 수분 섭취 등을 통해 더 이상 목이 타는 갈증 증상을 보이지 않았다. 
 대상자는 지속적인 활력징후 측정, 수액요법 등을 통해 활력징후가 8:00에 정상범위 내로 돌아 왔다. (BP: 130/80, BT: 36.6, P: 88, R: 18) 이 후에 4시간 마다 시행된 활력징후 측정에서도 특별한 이상을 보이지 않았다. 
1시간 마다 사정 할 것을 계획했는데 2시간 마다 사정 한 점이 부족했다.
 input의 경우 SN으로서 정확한 양을 측정하기가 힘들었지만, output의 경우 배뇨되는 양을 통해 측정 할 수 있었다.
 대상자의 피부가 따뜻하며, 탄력성이 점차 돌아오고 있다.
 혈액검사를 통해 대상자의 전해질 불균형이 해소되는 것을 관찰하였다.
 대상자는 고단백, 고철분, 고비타민 식이를 먹겠다고 했지만, 구체적으로 어떤 식품을 먹어야 되는지에 대해서 잘 모르겠다고 말했다. 이에 구체적인 식품을 예를 들어 다시 설명 해 드렸다.

참고자료

· 성인간호학 하(2017)/ 수문사/ 김금순 외
· 성인간호학(2018)/ 현문사/ 전시자 외
· 전립선을 한방에/ 선미디어/ 이종구
· 대한비뇨기과학회(www.urology.or.kr)
· 00대학교 병원-의료정보
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)