[성인간호 VSIM] 브이심 Lloyd Bennett (인공 (고)관절 치환술) CASE STUDY (문헌고찰 & 간호사정 & 간호과정)

소개

문헌고찰, 간호사정, 간호과정 2개로 구성된 CASE STUDY 입니다.

브이심 케이스 중 Lloyd Bennett 환자를 대상으로 작성한 케이스 입니다.

각 간호과정의 계획은 7개, 9개로 이루어져 있습니다.

계획에 해당하는 중재 내용도 자세하게 적었습니다.

이론적 근거도 함께 첨부하였습니다.

진단검사와 임상검사 역시 상세히 표기했으며, 약물 정보도 함께 넣었습니다.
검사 결과 증가/감소시 결과도 함께 기재했습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3.1. 간호과정(1)
3.2. 간호과정(2)

4. 참고문헌

본문내용

[문헌고찰]

■인공관절 치환술

인공관절치환술의 목적은 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동 범위를 유지하고, 기형을 교정해 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고관절, 주관절, 지관절, 턱, 무릎 등이다.
수술시기는 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절 파괴가 경미할 때가 적절하다. 양측의 관절이 심하게 이완된 경우에는 한쪽에 인공관절 치환술을 시행한 후 수술한 고관절의 기능이 회복된 다음 다른 쪽 관절을 수술한다.

■수술 전 교육

고관절 신전 및 외전 상태의 필요성을 교육하고 목발이나 보행기에 대한 설명과 걷는 동작을 알려 준다. 수술 전 처치로는 수술부위 면도 및 비누세척이다. 비누세척은 수술 전날 해도 무방하나 수술부위의 면도는 반드시 수술 30분~1시간 전에 해야 감염을 예방할 수 있다. 수술 전에 항생제를 정맥주사하여 감염 합병증에 대비한다.

■수술 후 간호

재활준비는 수술 전부터 시작해야 한다. 환자가 재활과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 동기화시키기 위하여 이동방법, 목발사용, 탈구방지법 등에 대하여 교육한다.
수술 후 간호 시 주의할 점
-인공관절의 종류가 무엇인가에 따라 체중부하 정도도 다르다. 뼈시멘트형 인공관절이면 조기에 체중부하가 가능하고, 뼈시멘트가 아닌 경우에는 약 6주 후에 가능하다.
-화장실을 갈 때는 도움을 받아 걸어갈 수 있으며 양변기를 사용해야 한다.
-고관절의 신전운동을 강조해야 한다. 방법은 수술한 부위는 침요에 내려 놓은 채 신전하고 건강한 부위는 굴곡시켜서 뻗게 한다. 그리고 복위 체위가 도움이 된다.

■수술 직후 간호

-수술받은 고관절의 체위가 약 15도 정도 외전되도록 유지한다.
-외전베개를 이용하여 내전을 에방하고 심한 회전을 예방한다.
-고관절을 반드시 외전시키기 위하여 발을 벌리고 베개나 모래주머니 등을 받쳐 준다.
-발가락 부위가 정상적인 중심자세가 되도록 간호한다.
-Hemovac을 이용해 상처의 배액을 돕는다.
-수술 후 항생제를 투여해 감염을 예방한다.

참고자료

· 성인간호학2, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사
· 강남 세브란스 병원
· http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/orthopedic_surgery/treatment/view.asp?con_no=21325
· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2484