정형외과 간호사가 공부하면서 정리한 수술30가지 입니다.

소개

정형외과병동 간호사로 일하면서 공부한 내용입니다.
그림자료도 많고 쉽게 이해가능하도록 정리하여 신규간호사라면 구매하셔서 공부하면 좋을꺼 같습니다.
어께,척추,무릎,수부지,발 등으로 나누어서 정리해봤습니다.

목차

1. Shoulder
2. 골절
3. 무릎
4. 척추
5. 발
6. 손
7. 대퇴부
8. 기타

본문내용

[Shoulder]

1. Acromioplasty & Rotate cuff repair(견봉성형술 & 회전근개복원술)
- Rotator cuff는 어깨관절을 움직이는 운동원으로 기능과 동정인 안정성을 유지하는 역할을 하는 힘줄로 ①supraspinatus(극상근),②infraspinatus(극하근),③Teres minor(소원근)④,subscapularis(견갑하근) 으로 이뤄져 있으며 어느 한 부분 문제라도 어깨관절의 안정성이 떨어져 움직임 제한이 오게 됨

-> 어깨를 들어올릴 때 회전근개근육과 삼각근이 작용하여 rolling과 sliding의 움직임을 만들어주면서 상완골두와 견봉사이의 공간인 견봉하 공간이 좁아지면서 극상근의 마찰과 충돌이 반복적 발생
⇒ ‘Shoulder impigment’로 회전근개나 점액낭의 염증이 생김
⇒ Rotate cuff injury 발생

<수술방법>
A. 관절내시경 카메라와 shaver로 위치를 찾기
B. shaver로 견봉뼈에 붙은 염증조직들을 제거
C. shaver로 Bursa(활액낭) 제거
D. 견봉 표면을 매끄럽게 다듬기
E. 손상된 Tendon 제거
F. 회전근개위에 suture후 나온실들을 다시한번 외측 나사못을 이용해 고정
G. 손상된 tendon은 humerus아래로 비스듬히 고정됨

2. Total Shoulder arthroplasty

- 회전근개의 퇴축이 심하여 봉합술이 불가능한 경우 시행
- 65세 이상의 고령환자에서 적응이 되며 대파열 이상의 회전근개 봉합술을 한번겪고 재파열이 된 경우 적응이 됨
- 수술 후 손과 팔꿈치의 운동은 즉시 가능하며, 통증이 가시는 대로 재활 치료 및 운동치료를 시작, 재활은 시간이 걸리며 수술 후 수개월간은 되도록 힘든 일을 제한하여야 하지만 대부분 자가 운동 치료로 회복됨
- 평균 15~20년 사용가능

* Reverse Total shoulder replacement(역행적 인공관절치환술)
- 어깨 역행성 인공관절은 실제 인체 원형과는 반대 형태의 인공관절을 사용함. 즉, 본래 둥근 상완골 끝에는 오목한 소켓 모양의 인공관절 부품을, 오목한 부위에는 볼록한 공 모양의 인공관절 부품을 사용하는 치료법

참고자료

· 나는정형외과간호사다ㅣ켄타로시미즈ㅣ군자출판사ㅣ2018