금연 교육

소개

금연의 5단계, 호흡기계와 COPD에 미치는 영향, 상담기법(5A`s 와 5R`s), 금연약물요법, 정부의 금연 서비스, 간접흡연

목차

1. 금연의 5단계 특성
2. 흡연이 호흡기계와 COPD에 미치는 영향
3. 금연동기가 없는 환자들에게 금연을 동기화시킬 수 있는 상담기법(5A`s 와 5R`s)
4. 금연치료를 받을 수 있는 기관
5. 금연을 돕기 위한 금연약물요법(NRT, 치료약물(부르로피온, 바레니크린)의 작용과 비용
6. 정부의 금연 서비스의 종류
7. 간접흡연(2차/3차)

본문내용

 호흡기와 폐 기능에 미치는 영향
담배연기는 기관지를 자극하여 염증을 유발하며 기침과 가래를 발생시킨다. 잦은 자극으로 인해 기관지벽이 두꺼워지고 이에 대한 영향으로 기관지가 좁아져 호흡기능이 약화된다. 또한 기관지 표피세포의 섬모운동 장애를 유발하여 가래를 내뱉는 능력이 줄어든다. 비흡연자에 비해서 흡연자는 인플루엔자와 폐염에 걸리는 비율이 45-64세의 남자는 1.9배, 65-79세의 남자는 1.7배, 45-64세의 여자는 1.3배 높다.

 COPD에 미치는 영향
담배연기에 대한 영향으로 폐에 염증이 발생하여 폐기능이 저하되며, 호흡곤란을 주증상으로 하는 호흡기 질환이다. 만성적이고 지속적인 기침, 가래, 호흡곤란, 천명음 등의 증상이 나타난다. COPD는 흡연자나 과거흡연자에게 발생하며 비흡연자에 비해 약 25배 정도 발생빈도가 높다. 일반적으로 흡연과 관련되어 70∼80% 정도 발생한다. 16년 이상 장기간 금연상태를 유지해도 흡연 경험자는 흠연 경험이 없는 사람에 비해 COPD로 인한 사망률이 2.6-4.5배 높다. 다시말하면 금연한 사람이 COPD로 인해 사망할 확률은 비흡연자 수준으로 낮아지기 힘들다.

1. 미국 금연진료지침의 상담과정(5A)

5A: Ask, Assess, Advise, Assist, Arrange follow up

(1) 흡연여부 묻기(Ask)
방문하는 모든 사람들에게 흡연여부를 물어보아야 함.
[흡연 상태]
“하루에 담배를 얼마나 피우세요?”
“네. 담배를 피우고 있습니다.”(현재흡연자)
“담배를 끊었습니다.”(과거흡연자)
“한 번도 담배를 피워본 적이 없습니다.”(비흡연자)

(2) 평가(Assess)
[ 흡연빈도 및 흡연 양 ]
“담배를 피우세요?”
“담배를 피우신 적이 있으세요?”
“하루○○ 정도 피웁니다.”(일일 흡연 양)

참고자료

· 서홍관, 스트레스硏究：第15 卷 第4 號 2007, 금연의 최신요법
· 전형준, 2005년 대한임상건강증진학회 추계학술대회, 부프로피온의 사용법
· 배경희, 「금연상담기법-5A's/5R's」, 『대한임상건강증진학회 춘계학술대회 』, 2006, p17-1
· 『만성폐쇄성폐질환 (COPD)과 폐기종, 만성기관지염』, 금연길라잡이, https://hoy.kr/NvDB, 2017-09-25
· 국민건강보험 – 금연치료 의료기관 찾기 http://hi.nhis.or.kr/ca/ggpca001/ggpca001_m04.do
· 2013년 보건소 금연클리닉 매뉴얼
· 국민건강보험 – 금연치료 의료기관 찾기 http://hi.nhis.or.kr/ca/ggpca001/ggpca001_m04.do
· 구리시 금연치료 의료기관(2016) - 구리시청 제공
· 금연길라잡이 - http://www.nosmokeguide.go.kr/lay2/S1T31C53/contents.do