vsim 로이드 베넷(Lloyd Bennett) 인공 고관절 치환술 케이스스터디(case study)

소개

vsim 브이심 로이드 베넷(Lloyd Bennett) 인공 고관절 치환술 시나리오
케이스스터디(case study)입니다. A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 환자정보, 진단검사, 투약력, V/S, I/O의사오더 등등 브이심 자료내에 있는 것은 다 정리되어 있어 매우 자세합니다.
간호진단은 출혈의 위험성, 활동지속성장애 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 중재 진단 각각 10개씩 이론적 근거도 다 있습니다~! 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사 결과 정보
(3) ORDERS 및 상태기록

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 인공 (고)관절 치환술 [hip arthroplasty (Joint Replacement)]

고관절 : 오른쪽과 왼쪽의 골반과 넙다리뼈가 연결되는 관절

골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소켓 형태로 되어 있어 매우 안정적이면서 운동 범위가 큰 관절이다. 그러나 상당한 외력에 의해 관절이 빠지거나 관절 주위에 골절이 빈번히 생길 수 있고, 퇴행성 관절염이나 골조직의 혈액 순환 장애로 인한 무혈성 괴사가 생길 수 있다.

1. 정의
어떤 원인으로 인하여 고관절이 변형되거나 고관절 내 연골이 닳아 없어질 때, 또는 대퇴경부가 골절이 되는 경우에 비골이나 대퇴경부가 파괴된 상태에서 고관절에 고관절 인공관절 삽입물로 대체해주는 것이다.

2. 목적
- 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다.

3. 적용 부위 및 대상자
- 고관절, 주관절, 지관절(중관부), 턱, 무릎 등

- TKA 대상자 : 무릎이 아파서 걷기가 힘들거나 다리를 저는 경우, 얼마 못 걸어도 무릎이 아플 때 그리고 계단을 오르내리기 힘든 정도면 수술을 받는 것이 좋다. 다리 모양이 비뚤어져서 걷기가 힘들거나, 관절이 굳어져 불편한 경우도 수술을 고려할 수 있다.

- 연령 : 65세 이후가 좋다. 인공관절의 평균 수명이 15~20년이고 재수술의 경우 첫 수술보다는 수술이 조금 더 어렵고 예후도 나쁘기 때문에 대개 85세까지 사신다고 생각하면 한 번의 수술로 평생 사용할 수가 있다. 반면 너무 나이가 들면 전신 상태 등을 고려 할 때 수술 후 회복이 어려울 수 있다. 따라서 70~80대의 연령에서는 방사선 사진상 관절 마모가 조금 덜하더라도 증상이 심하면 수술이 신중히 고려될 수 있다.

참고자료

· 수문사 성인간호학 2 (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
· 현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
· 약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/