성인케이스- 장폐색

소개

A+받은 성인간호학 장폐색 케이스 입니다.
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간호진단 3개 간호과정 2개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 장폐색의 정의
2. 장폐색의 병태생리
3. 장폐색의 원인
4. 장폐색의 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사결과
3. 기록
4. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
장폐색은 1980년대 이후 발생 및 사망수준이 급격히 증가하고 있는 대장암과 변비 등 소장, 대장의 질병의 합병증으로 나타나기 때문에 장폐색에 대해서 연구하고 공부하는 것은 간호중재 개발을 위해 중요한 의미가 있다고 생각된다. 따라서 현 병동에 있는 장폐색 환자가 당면한 문제들을 해결하기 위한 실제적인 진단을 내리고 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 이 연구를 하게 되었다.

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2. 장폐색의 정의
장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다.

3. 병태생리
장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색근위부에 축적되고, 원위부는 허탈된다. 근위부는 팽창되어 압력이 증가하며, 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킨다. 장과 복강내 수분정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈액량감소쇼크를 유발한다.
조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈과 괴사를 일으켜 장천공을 유발한다. 창자의 혈액공급이 중단되면 부종, 청색증, 괴저가 생기는데 이를 창자조임(장교액, intestinal strangulation) 또는 창자경색(intestinal infarction)이라 하며 빨리 교정하지 않으면 사망을 초래한다.

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1. 사례
1) 일반정보
- 이름: 최 00
- 성별: 남
- 연령: 63세
- 입원 일시: 2019년 9월 14일
- 입원 시 활력징후: BP: 129/90 HR: 77 RR: 18 BT: 36.3ºC SPO2: 99%
- 입원경로: 응급실
- 이동수단: 도보
- 정보제공자: 본인
- 수술이력: 5년전 위절제술 lapa로 진행 후 5일 뒤 개복하여 op

참고자료

· 『간호학대사전,』 1996. 3. 1., 대한간호학회
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 보건복지부 홈페이지
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울아산병원 홈페이지
· 의약품 사전
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선, 『간호과정과 비판적 사고』, 수문사, p. 249~280
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란, 『성인간호학7판』,
· 현문사, p.420~422