간호학과 A+ 골절케이스 입니다. 간호진단 개수는 3개이며 진단마다 약 5~8개의 간호과정으로 구성되어 있습니다.

소개

"간호학과 A+ 골절케이스 입니다. 간호진단 개수는 3개이며 진단마다 약 5~8개의 간호과정으로 구성되어 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 검사결과
5. 약물요법
6. 간호진단 적용
7. 결론
8. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
질환명
골절

정의
골절
골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하는 것으로 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 치료하지 않으면 기형이 될 수 있고, 기능에 영향을 주며 치유되지 않을 수도 있고 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있으므로 신속히 합병증의 증상이나 징후를 파악하고 예방하는 간호를 실시해야 한다.

분류
1. 골절의 정도에 의한 분류
완전골절 - 골절이 피질골의 연속성을 완전히 소실시키는 경우
불완전골절- 피질골의 연속성만 파괴시키는 경우 (소아에서 발생이 잘됨)

2. 골절편의 수에 의한 분류
단순골절(simple fracture) - 한 개의 골절선에 의해 골절편이 2개인 경우
분쇄골절(communited fracture) - 두 개 이상의 골전선에 의해 골절편이 3개 이상인 경우
분절골절(segmental fracture) - 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우

<중 략>

사정
주관적 자료
“수술부위가 아파요”
“수술부위 주변 여기저기가 다 아프고 힘들어요.”
객관적 자료
1. 2019/05/30 왼쪽어깨에 OR&IF(open reduction & internal fixation 개방정복 & 내부고정술) 수술을 시행
2. 수술첫날 침상안정중임
- 테이프로 인해 Lt. face에 상처가 생겨 메디폼과 같은 피부보호 테이프 부착중임.

간호진단
침습적 시술과 관련된 감염위험성

참고자료

· [출처]골절(Fracture)의 종류 작성자파란빛 바다
· [지식백과]골절[fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학2(수문사) 유은자, 김숙영 외저 (2019년)
· 기본간호학1,2(수문사), 송경애 외저(2017년)
· 서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
· 킴스온라인 약물검색
· 네이버 의약품 사전
· 컴퓨터단층촬영 [CT : Computed Tomography, computer] (두산백과)