아동간호학실습 간호과정, 태변흡인증후군

소개

아동간호학 실습 간호 케이스입니다.
당시 칭찬과 A+ 점수 받았습니다.
이론적 근거마다 출처가 적혀있어서 편리하실겁니다.

#1. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 부모역할에 대한 지식부족과 관련된 부모역할 장애위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 태변흡입증후군 이란?
정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 *태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡입하면서 발생하는 질환 군을 종합적으로 뜻한다. 이것은 양수 안에 있는 태변을 흡입하여 다른 원인으로는 설명되지 않는 호흡곤란이 나타날 수 있다. 만삭아(임신 주수 37주 이상~42주 미만)에서 출산 직후 심각한 상태로 발전할 수 있는 신생아 시기의 중요한 질환 중 하나이다.

*태변 : 태변이란 태아의 첫 번째 장내 배설물로 70~80%의 수분과 장이나 피부로부터 떨어져 나간 상피세포, 태아의 털, 점액, 태지, 양수 등으로 구성되어 있다.

<중 략>
Ⅱ. 시나리오
0000년 3월 20일 오후 2시 oo병원에서 산과력이 0-0-0-0 인 35세 산모 이OO님은 재태기간 42주인 과숙아 여아를 CPD C/S로 분만하였다. 출생 시 체중은 3230g, 호흡 수 82회로 빈호흡, Apgar 점수 1분 후 3점, 5분 후 5점이었다. 출생 시 초록색 태변이 섞인 양수가 보였으며 몸에 전체적으로 태변이 착색되어 있었다. 아기가 잘 울지 않고 활동성도 없고 호흡곤란이 보여 평가 및 올바른 간호를 위하여 인공호흡기를 적용하고 NICU에 입원하였다. 이후 처지 시 suction 양상이 7cc이상의 태변양상으로 보여 태변흡입증후군(MAS)진단을 받았다. 신생아 사정결과 얼굴주위와 발바닥이 창백했으며 SpO2가 75%로 유지가 안 되고 불안정했다. 호흡 시 코를 벌렁거리고 흉부함몰이 관찰되었으며 가래가 끓는 듯한 후두음과 그르렁거리는 소리가 들렸다. ABGA 사정 결과 pH 7.29(7.35-7.45), PaO₂ 80mmHg(80-100), PaCO₂ 47mmHg(35-45), HCO3 24mEq/L(22-26)으로 호흡성 산증 경향을 보였다. 이에 지속적인 모니터링과 함께 치료를 위해 당분간 일주일에 2회로 면회가 제한된 상태이다.

참고자료

· 김영혜 외, 최신 아동건강간호학, 수문사(2016)
· 김영혜 외, 아동간호학-총론, 현문사(2014)
· 김영혜 외, 아동간호학-각론, 현문사(2014)
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사(2016)
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)