A+ NICU CASESTUDY 간호과정 1개 (광선요법 및 기저귀 착용과 관련된 피부 손상 위험성)

소개

"A++++++ NICU CASESTUDY 간호과정 1개 (광선요법 및 기저귀 착용과 관련된 피부 손상 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진
10) 예방접종력
11) 신생아 성숙도(재태연령) 사정 (New Ballard Scale)

4. I/O

5. 진단의학검사

6. 투약

7. 활력징후

8. 간호과정

본문내용

[PDA] 동맥관 개존증
(1) 정의
태아에게는 태아 순환을 유지하기 위해 대동맥과 폐동맥 사이를 연결해주는 동맥관이라는 혈관이 있는데, 이는 출생 직후 닫혀야 한다. 동맥관 개존증은 출생 후에도 동맥관이 정상적으로 닫히지 않고 지속적으로 열려있는 경우를 말한다.

(2) 병태생리
대동맥과 폐동맥동맥관이 막히지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이의 큰 압력차에 의해 대동맥으로 부터 온몸으로 가야 할 피의 일부가 폐로 새어 나가게 된다. 따라서 정상보다 폐혈류가 많아짐으로써 폐에 부담을 주게 되며, 또한 정상보다 많은 피가 좌심방, 좌심실, 대동맥을 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게 된다.
기본 병태생리는 일반적으로 심실중격결손과 유사한 양상을 보이게 된다. 큰 동맥관 개존증이나 환아가 나이가 든 경우, 폐동맥 압력이 높아지면서 점차 폐혈관들이 막히는 아이젠멩거 증후군(Eisenmenger syndrome)으로 진행할 수도 있으며, 이 경우 수술적 치료가 불가능해질 수 있다.

(3) 임상증상
동맥관 개존의 임상증상은 동맥관 개존의 크기, 전신혈관 저항과 폐혈관 저항, 과외 부담(extra load)을 조절하는 심근능력에 달려있다.
<동맥관이 작은 경우>
▪ 무증상 → 폐동맥, 우심방, 우심실의 압력의 변화를 주지 않는다.
▪ 특징적인 기계소리 같은 잡음 → 좌흉골연 중상부에서 가장 잘 들리며 대개 제2늑간 부위에서 들린다.
▪ 넓은 맥압과 뛰는 듯한 맥박 → 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 흐르게 되어 발생한다.
▪ 박테리아성 심내막염과 폐혈관 폐쇄성 질환의 위험 → 만성적인 폐 혈류의 증가로 인해 발생한다.
▪ 수유 시 호흡곤란
▪ 폐 고혈압을 동반했을 경우 드물게 경도의 청색증을 보일 때도 있다.
<동맥관이 큰 경우>
▪ 울혈성 심부전 → 좌심실의 혈류얄릐 70%가 동맥관을 통하여 폐순환으로 흘러들어 발생.

(4) 진단검사
① 심전도
▪ 동맥관 개존의 크기가 작은 경우에서는 정상소견을 보인다.

참고자료

· 최신 아동간호학Ⅰ. 수문사. 홍경자 외.
· 간호진단과 중재가이드. 현문사. 김금자 외
· 간호과정과 비판적 사고(2018). 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 현문사
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0489
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 김정아 외 5인. (2011.) 미숙아와 만삭아의 동맥관 개존증의 치료제로서 Ibuprofen과 Indomethacin의 비교분석. 대한주산회지. 22(3)
· 이정하. (2013). 유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략. 대환주산회지. 24(2)
· 서울아산병원 홈페이지 ‘건강정보-의약품 정보’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-ISDN1&searchKeyword=
· 성인간호학 I 아홉 번째판(2019). 윤은자 외 11명. 수문사
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부