수술실 사례보고서 (케이스) - 견갑상신경 포착 증후군 (어깨 관절경 수술)

소개

"수술실 사례보고서 (케이스) - 견갑상신경 포착 증후군 (어깨 관절경 수술)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 수술환자 기본사항

(2) 수술 정보
1. 수술기구 및 장비
2. 수술 과정
3. 수술 중 간호

(3) 회복실 간호
1. 수술 후 합병증
2. 수술 후 나타날 증상
3. 간호 중재 및 의학 중재

참고문헌

본문내용

(1) 수술환자 기본사항
이름: ◯ ◯ ◯
성별: M
연령: 58세
진료과: O.S
진단명: Suprascapular nerve entrapment syndrome (견갑상신경 포착 증후군)
History :
known 좌측 무릎 연골 수술 인자로
헬스, 산악자전거, 골프를 무리해서 했다고 하며
2020.1월경부터 우측 쇄골 뼈가 튀어나왔다고 하며 튀어나온 주위 주변으로 통증이 있었다고 하며
골프채를 쥐는데 좌측 팔꿈치 외측에 통증이 있었고
2달 전부터 어깨 통증이 시작되었고 LMC에서 시행한 MRI상 r/o labral cyst (Rt), r/o Lt. lateral epicondylitis 소견 보여
2020.3.25. 수술 시행위해 본원 정형외과 입원함.

과거 병력: 고혈압 {all denied}
수술력: 유 (18년도 Rt, knee op)
투약력: 유 (HTN약 복용 중)
Allergy: 약물-무, 음식-무, 기타-무
Alcohol: NO, Smoking: NO
Family History: 특이 가족력 없음
DNR: (-)
Physical exam: op site인 오른쪽 어깨 피부 상태는 병변 없이 깨끗함. 견갑상신경 포착 증후군으로 극상근과 극하근이 약간의 위축이 관찰됨.

▶ Suprascapular nerve entrapment syndrome (견갑상신경 포착 증후군)
- 견갑상 신경 : 팔신경얼기에서 후견갑신경 다음으로 두번째로 나오는 신경으로 극상근과 극하근의 운동을 지배하며 어깨 주변과 견쇄관절의 감각을 담당하는 중요한 신경이다.

- 원인 : 어깨에 지속적이고 반복적인 부상이 주 원인이다. 특히 무거운 가방을 메거나 어깨에 뭔가 짊어지는 경우, 야구, 농구, 배구, 레슬링, 웨이트 트레이닝, 건설근로자의 경우 특히 빈발한다.

- 증상 : 깊은 곳에서 욱신거리는 통증이 어깨와 상견갑부에 나타난다. 처음에는 견딜 만 하다가도 시간이 지나면서 심해져 오래 지속되면 극상근과 극하근의 위축이 나타나 어깨에 힘이 없을 수 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 제 7판 엘스비어 코리아. (2013)
· ‘견관절 관절경 수술의 생리적 특징 (The physiologic characteristic of arthroscopic shoulder surgery)’ 김준엽 (2011. 2)
· 'Mini-open Subpectoral Biceps Tenodesis Using a Suture Anchor' Christopher Arena M.D. and Aman Dhawan M.D. (2017)