IICP,무의식환자간호 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 두개 내압 상승 (Increased IntraCranial Pressure;IICP)
1. 뇌내압
2. 뇌내압 상승
3. 뇌 내압 상승 치료 및 간호

Ⅱ. 무의식 환자 간호
1. 무의식 환자
2. 치료 및 간호

Ⅲ. 무의식 환자 간호
1) 무의식이란?
2) 무의식의 증상과 징후
3) 무의식환자 사정
4) 무의식환자 간호중재

Ⅳ. 두개내압 상승
1) 두개내압 상승의 원인
2) 두개내압상승의 증상
3) 두개내압 측정방법
4) 두개내압상승 환자의 치료와 간호

본문내용

Ⅰ. 두개 내압 상승 (Increased IntraCranial Pressure;IICP)
1. 뇌내압
1) 뇌내압(Intracranial pressure)
뇌 뇌압이란 뇌 조직(70~80%), 뇌 척수액(9~10%), 혈액(4~10%)의 총 용적에 의해 생기는 압력이다. 이들 요소가 하나 또는 여러 요인에 의해 영향을 받게 되어 뇌 내압이 상승한다. 정상적인 경우 두개 내 용적은 일정하게 유지가 되며 이러한 구성 요소들간의 균형이 두개 내압을 유지하게 한다. 정상 범위는 50~180 mmH20 (5~13mmHg) 이다.

2) Monro Kellie의 원리
뇌 부피 + 뇌 척수액의 부피 + 혈액의 부피는 일정하다. 따라서 신체는 ICP를 유지하기 위하여 두개 내 구성성분의 양을 변화시켜 ICP를 유지하려고 한다. 즉 뇌혈액량이 변화하면 뇌척수액을 생성, 흡수 또는 이동하여 ICP를 유지하려고 한다. 그러나 두개 내 용적이 보상기전을 초과하게 되면 ICP는 상승하게 된다.

2. 뇌내압 상승
뇌 내압 측정 시 180mmH20 이상일 시 뇌 내압 상승으로 간주한다.
1) 원인
- 수술, 경색, 병변이나 손상으로 인한 부종
- 경막하, 경막상 혈종, 뇌내 혈종, 거미막하 혈종
- 뇌종양
- 뇌농양, 감염, 뇌수종
- 두부외상
- 지속성 간질발작

2) 증상과 징후
(1) 의식수준의 변화
부분적 혹은 완전 인식 불능 상태인 무의식을 초래한다.

(2) 활력징후의 변화
- 수축기 혈압 증가: 압력받은 뇌간이 혈관운동중추의 허혈을 일으켜 혈관수축섬유를 흥분
- 심박동수 감소
- 환자 상태 악화 시 혈압 하강, 심박수 증가, 호흡성 리듬장애

(3) 동공 변화
- 동안신경 압박되어 동공근육의 마비
- 동측의 동공 확장
- 대광반사가 없거나 느려짐
- 눈을 상측으로 움직이지 못함
- 안검하수

(4) 운동과 감각기능 감소
지속적 두개 내압 상승은 전두엽과 두정엽의 1차 운동영역과 감각영역 사이의 신경전달로를 압박하여 반대쪽 운동과 감각 기능 상실을 초래한다.

참고자료

· 김금순 외(2015), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, pp.1235-1255.
· 퍼시픽 학술국(2014), 성인간호학 Ⅱ, Pacific Books, pp.39-60.
· 성인간호학Ⅱ(2012), 김금순 외, 수문사, p.1235~p.1253
· 신경간호와 실무(2015), 이지아, 경희대학교 출판문화원. p.64~p.71
· 중환자 간호(2009), 김남영 와, 현문사, p.339~p.357