[A+받은자료] Contusion of abdominal wall

목차

1. 소화기계 해부 및 생리
2. 환자사정
3. 간호과정의 적용: 임상선택실습
4. 건강사정 기록
5. 간호과정

본문내용

1. 소화기계 해부 및 생리
1) 복강 내 고형장기와 공동장기
고형장기(solid organ)는 혈관이 모여 있어 외상 시 출혈이 대량으로 초래될 수 있다. 응급처치자는 간, 비장, 췌장, 신장, 난소와 같은 고형장기의 외상이 있는 경우 출혈 위험성을 고려해야 한다.
공동장기(hollow ogran)는 고형장기처럼 출혈에 민감하지 않으나 파열 시 내용물이 유출되어 복막 자극이 심화될 수 있으며, 관련된 장기는 위, 소장 및 대장, 담낭, 방광 및 자궁 등이다.

2) 복부의 3영역
- 흉부 복부: 간, 담낭, 비자, 위
- 실제복부: 장과 소장 및 담낭, 자궁, 난관, 난소
- 후 복부: 신장, 요관, 췌장, 방광, 후십이지장, 복부대동맥, 하대정맥

2. 환자사정
1) 1차 조사(Primary survey)
1차 사정은 기도확보, 호흡상태 및 순환상태의 평가로 이루어진다.

2) 병력
병력은 출혈성, 비출혈성, 질환/외상 여부를 파악, 주호소인 통증과 관련된 질문은 다음과 같이 시행한다.
주호소인 통증과 관련된 문진 내용
- P(Provoke) = 유발요인
- Q(Quality) = 아픔의 질
- 3R(Region, Radiation, Reffered) = 통증의 위치, 방사성, 관련성인지?
- S(Severity) = 통증의 심한 정도(1~10점으로 점수를 준다)
- T(Time) = 시간, 간격, 기간을 조사한다.
- U(Unusual sign) = 주호소 이외에 수반된 증상을 조사한다.

현병력
- 배변 습관의 변화
- 통증 관련 자료
과거력
투약
통증의 기간과 심한 정도
환자가 쇼크 상태가 아닌 경우
- 직립 상태의 활력징후 측정과 구토, 설사 유무를 조사
(수분 상실 여부를 결정)

참고자료

· 없음