인플루엔자 케이스

소개

인플루엔자 케이스 입니다.
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사진도 많이 붙여서 내용이해가 쉽습니다.

=> 저희 학교 교수님이 A+ 잘 안주기로 저희 학과에 소문나서 간호진단도 많이
적은거구요. 문헌고찰부터 간호과정 내용, 간호진단 다 조금이라도 틀리면 a+못맞고 a맞아서 정말
성실히 과제했었습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다. 하나만 제대로 구매해서 과제하세요. 감사합니다.

목차

1. 담당 환아의 질환에 대한 이해
1) 인플루엔자 정의
2) 인플루엔자 병태생리
3) 인플루엔자 임상특성
4) 인플루엔자 진단
5) 치료 및 간호

2. 사례연구 및 간호과정 적용
1) 환자 정보
2) 자료 수집
3) 성장발달 단계별 평균달성 기준을 표에 기술하고, 해당 대상아동의 경우는 어떠한지 비교하여 별도로 기술하시오.
4) 입원 중 처치
5) 진단검사

3. 간호진단 우선순위

4. 문제중심 기록지

5. 느낀점

본문내용

1.정의
인플루엔자는 인플루엔자 바이러스(Influenza virus A·B·C) 감염에 의한 급성 호흡기 질환이다. 독감 바이러스 B는 대게 사람만 감염시키는 것으로 알려져 있다. 돌연변이 속도가 A형에 비교하면 2~3배 정도 느리고 A형과는 달리 한 가지 혈청형(serotypes)만 발견된다.

2.병태생리
독감은 상부 호흡기계(코, 목)나 하부 호흡기계(폐)를 침범하며 재채기, 콧물, 코막힘, 인두통, 기침, 가래 등의 상기도를 중심으로 한 호흡기증상으로 나타난다. 여기에 발열, 두통, 관절통, 전신권태감 및 식욕부진 등의 소화기증상을 동반하는 일도 있다. 인플루엔자 케이스 보통 합병감염이 없으면 4일에서 일주일정도면 치유되지만, 허약한 고령자 및 유아 등은 2차적으로 기관지염이나 폐렴을 병발하여 적절한 관리가 필요하다.

1) 인플루엔자 바이러스에는 2가지의 항원형의 변이가 존재한다.
- H1에서 H2로 변하는 것과 같이 H 또는 N의 아형이 변하는 것을 항원의 대변이(antigenic shift)라고 한다. 같은 아형 안에서 항원성이 변하는 것을 항원의 소변이(antigenic drift)라고 한다.
2) 감염 및 전파경로는 환자가 재채기를 하거나 호흡할 때 나오는 비말에 의해 직접전염 또는 콧물이나 인두 분비물로 오염된 물품으로 간접 전염이 되기도 한다.

3.임상특성
유행성 감기의 임상증상은 무증상, 경한 증상. 중등도의 증상, 심각한 증상으로 나타날 수 있다. 아동의 대부분은 인후와 코의 점막이 건조해지고, 마른기침을 하며, 목소리가 쉬는 경향이 있다. 갑작스럽게 시작하는 발열 및 오한과 함께 얼굴에 홍조를 띠며. 수명, 근육통과 감각과민증상이 나타난다. 인플루엔자 케이스 영아에서 성문하부크룹이 흔히 발생하고, 증상은 4~5일간 지속된다. 인플루엔자 케이스 합병증으로는 심각한 바이러스성 폐렴과 뇌염 및 중이염, 부비동염 혹은 폐렴과 같은 이차성 세균감염이 나타날 수 있다.

4) 진단
① 인플루엔자 유행시기에 전형적인 인플루엔자 증상(37.8°C 이상의 발열과 기침, 인후통 또는 콧물 등 호흡기 증상 중 한 가지)이 있는 경우 인플루엔자를 의심해 볼 수 있다.
② 호흡기 검체를 이용한 신속항원검사는 10~15분 이내에 결과를 확인할 수 있어 인플루엔자 케이스 항바이러스제 투여를 결정하는데 사용됩니다. 신속항원검사의 진단 예민도는 60~80%이기 때문에 신속항원검사가 음성이라도 인플루엔자 감염을 완전히 배제할 수 없다.
③ 확진 검사를 위해서는 후두 도말물, 비인두 세척물 또는 객담 등을 채취하여 바이러스 배양 또는 유전자증폭검사를 시행한다.

5) 치료

(1) 치료와 관리
합병증이 없는 유행성 감기는 일반적으로 대증요법만 필요하다. 즉, 발열이 있을 때 아세트아미노펜 혹은 이부프로펜, 수화를 유지하기 위해 충분한 수분섭취 등과 같은 것이다. Reye syndorme이 위험한 합병증이 될 수 있기 때문에 유행성 감기 아동에게는 아스피린을 투여해서는 안 된다. 유행성 감기 아동에게 염산 아만타딘 투여는 허용된다. 인플루엔자 케이스 이 약은 A형 유행성 감기 발병 후 24~48시간 이내에 투여했을 때 증상 감소에 효과적이다. 반면, B형이나 C형 유행성 감기 또는 다른 바이러스성 질환에는 효과가 없다. 1세 미만의 아동에게는 투여해서는 안 되지만, 예방접종을 하지 않아 고위험성이 있는 아동에게는 권장할 만하다.
Rimanatadine은 아이들과 성인의 플루 증상에 치료적인 효과가 있다고 증명되었다. 하지만 그것은 오직 A유형 바이러스에게만 효과적이다. 인플루엔자 케이스 이 약은 하루에 두 번 7일동안 알약 또는 시럽의 형태로 구강으로만 섭취된다. 그것은 한 살 이하의 영아에게 사용되어서는 안된다.
Zanamivir는 7살 이상 아동의 인플루엔자의 치료에 사용될 수 있으며, 다섯 살 이상 아동의 인플루엔자의 질병 예방을 위해 사용될 수 있다. 두가지 약물치료 모두 증상발현 48시간 이내에 시작되어야한다.

(2) 예방
인플루엔자 백신은 현재 매년 6개월에서 18살의 아동에게 추천되며, 6개월 이상의 건강한 어린 아동에게도 사용될 수 있다. 인플루엔자 케이스 비활성 독감 바이러스 백신은 안전하고 효과적이지만, 과거 6주 이내에 백신을 받은 길랭-바레증후군 아동에게는 금기이다.

(3) 간호중재
인플루엔자 아동의 간호는 상기도감염 아동의 간호와 동일하며, 증상완화를 위한 중재가 포함된다. 감염된 아동에게 가장 큰 위험은 이차감염으로 진행되는 것이다. 인플루엔자 케이스 조기 회복기 동안의 지속적 발열은 이차적 세균감염의 징후이므로 항생제로 치료하기 위해 의사에게 보고하여야 한다. 인플루엔자를 가진 아이들은 Reye syndrome과 관련될 가능성이 있기 때문에 아스피린을 복용해서는 안된다.

[간호진단] 인플루엔자
1.기도 내 분비물, 염증과 관련된 비효과적 기도청결
2.질병과정과 관련된 고체온
나머지 3개 간호진단은 구매시 보여집니다.

- 2019.5.13. 2pm 체온 37.7℃
4pm 체온 39.1℃ (추가)
- 진단명 : influenza B [인플루엔자]
- 머리에 고열로 인한 두통이 있다.
- 주호소는 열이다.
- 대상자를 촉진하였을때 열감이 느껴지고 홍조를 띈다.
- 지친듯한 환아의 모습이 관찰된다.

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원할때까지 정상 Vital Sign을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 48시간 이내에 체온이 37.2℃ 이하로 내려간다.
2. 대상자는 48시간 이내에 고체온 징후가 사라진다.
3. 보호자는 24시간 이내에 환아 체온 감소를 위한 방법을 2가지 이상 말로 표현한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 인플루엔자 [influenza] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 아동간호학 각론 제9판, 현문사, 김영혜 외 12인
· 강동성심병원, 인플루엔자
· 아동간호학 상권, 현문사, 박호란 외 다수.
· 아동간호학 하권, 현문사, 박호란 외 다수.
· 기본간호학 I 제3판, 현문사, 양선희 외 다수.