[정신간호학] 조현병 case study

소개

"[정신간호학] 조현병 case study"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정
1. 대상자의 인적사항(Identification)
2. 주호소(Chief Complaint)
3. 건강력
4. 약물 사용력(Alcohol and drug history)
5. 병전성격
6. 개인 발달력(Past personal history)
7. 가족력(Family history)
8. 신체검진
9. 정신상태 검사(Mental Status Examination)
10. 임상적 검사결과(심리검사)
11. 심리사회적 사정(Psychosocial criteria)
12. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
13. 약물요법 관찰 보고서

II. 간호과정

Ⅲ. 실습 후 소감문

본문내용

6. 개인 발달력(Past personal history)
1) Prenatal history
자연분만으로 2남 1녀 중 둘째로 서울에서 태어남.
부모님께서 대상자를 양육하셨음.

2) Infant
여동생과 사이가 좋았음.

3) Early childhood
어머니께서 매우 엄격하셨다고 함.
어렸을 때 어머니 지갑에 손을 댄 적이 있는데 그것을 어머니께 들켜서 화장실로 데리고 가셔서 크게 혼낸 적이 있다고 함. 너무 무서워서 아직도 기억이 생생하다고 함.

4) Middle childhood
형과 사이가 안 좋았음. 형이 이유 없이 계속 때리고 많이 괴롭혔음.

<중 략>

간호과정 1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

자료수집
주관적
“내가 못생겨도 벗겨놔도 만만한 존재니깐...”
“내가 못생겨서 사람들이 나한테 침을 뱄어”
“사람들이 내가 샤워할 때 너무 몸이 못생겨서 나를 몰래 훔쳐봐”
객관적
대상자는 망상에 빠져있는 모습을 보인다.
대상자는 학생간호사에게 망상을 설득시키려고 하는 모습을 관찰 할 수 있다.
대상자는 자주 우울해 보이는 모습을 관찰 할 수 있다.

간호진단
망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

간호목표
단기 : 대상자는 망상적인 사고를 줄이도록 하며, 현실과 부합하는 사고과정을 진행되도록 하는 것이다.
장기 : 환자가 환청에 대한 올바른 대처방법을 사용하고 현실을 검증할 수 있다.

간호계획
간호계획
1. 대상자와 신뢰관계를 구축한다.
2. 사고과정의 장애정도를 사정한다.
3. 망상을 강화시키지 않는다.
4. 과거기억보다는 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.
이론적 근거
1. 망상환자들과의 의사소통은 신뢰감 형성이 기본적으로 필요하다.
2. 망상의 유발요인과 강도, 빈도를 사 정함은 망상의 체계화 정도를 알 수 있다.
3. 망상에 관한 논리적인 설명을 시도 하는 것은 망상을 오히려 체계화 시 킬 뿐이다.
4. 대상자가 피해망상에 몰두 하지 않 고, 현실에 초점을 두기 위함이다.

참고자료

· 없음