성인간호학] 수술실 OR 실습 ORIF 케이스 입니다.

소개

수술실 실습 중 작성한 ORIF 케이스 자료입니다.
A+ 취득한 케이스 레포트입니다. 잘 활용하셔서 좋은 성적 거두길 바랍니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 수술 전 준비사항 확인/수술 전 time out 기록지

3. 수술 중 간호기록
1) 체위
2) 마취
3) 약물
4) 피부준비 및 절개
5) 봉합
6)거즈 및 기구점검

4. 수술과정 + EMR

5. 수술에 사용한 물품

6. 수술 시 간호사 역할

7. case study

8. 참고문헌

본문내용

4. 수술과정(관찰위주) + EMR
08 : 03 AM
- 33병동 간호사가 수술실 간호사에게 대상자 인계 후 침대 바퀴 고정함. 수술 전 대상자에게 이름, 생년원일, 수술동의서 작성여부, 금식 여부 등을 확인함.
- 순환, 소독간호사가 환자가 수술 방에 들어오기 전, 수술에 필요한 모든 물품을 준비함. ( patient monitor, bovie, suction, 체온조절장치 등을 준비하고, 스크럽대를 멸균포로 덮고 그 위에 clavicle set, drill, scissors 등을 올림.)
- 대기실에서 수술방으로 이동시 2명 이상의 간호사가 함께 안전하게 이동함.
- supine position 으로 수술방에 도착함.

08 : 04 AM
- 마취과 간호사가 수술 전 대상자에게 이름, 생년월일, 수술 부위 확인, 수술동의서 작성 여부, 금식여부, 마취확인서 등을 확인함.
- “환자분 성함이 어떻게 되세요?”, “오늘 어디 수술하세요?” , “마취 이렇게 할껀데 읽어보시고 서명좀해주세요.”

<중 략>

6. Case Study
쇄골골절 (Clavicle Fracture)

정의
쇄골(Clavicle) : 가슴 윗부분의 양쪽에 하나씩 있는 뼈로 가슴뼈와 날개뼈를 이어주는 뼈.
골절(Fracture) : 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태.

원인
쇄골골절은 주로 외부에서 가해지는 물리적인 충격에 의해 발생한다. 출동이나 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 주된 요인이다.
그 밖에도 골다공증이나 종양, 골수염등이 나타나는 비정상적인 뼈에 경도에 물리적 외력이 가해졌을 때 골절이 발생 할 수 있다. 이와 같이 골절의 원인은 다양하다. 쇄골 골절 부상을 분류할 때는 골절 부위의 위치, 혹은 인대의 손상 유무에 따라 진행한다.
쇄골 골절이 생길 수 있는 원인 중에 가장 흔한 것은 주로 넘어질 때 손을 잘못 짚거나 아예 짚지를 못해서 어깨가 땅에 부딪히며 넘어질 때 생기는 힘으로 쇄골 골절이 일어난다.

참고자료

· 김금순 외 성인간호학2 수문사
· 이인모 외 해부생리학1(인체구조와 기능) 수문사
· KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)
· 대한진단검사의학회(https://labtestsonline.kr/)
· 부천예손병원 관절센터
· 올바른서울병원
· 서울아산병원 질환백과(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33500)
· 유투브(https://www.youtube.com/watch?v=Fx86KUKxGG4&t=94s)
· 대한정형외과학회(http://www.koa.or.kr/info/index_12_2.php)
· 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과 송석환 외 논문(쇄골골절의 치료 : 수술적 요법 및 비수술적 요법)