모성간호 실습 케이스 / 자연분만 케이스스터디/ 자연분만 case study

소개

-분만 4기 간호
-간호진단 : 회음절개 부위와 관련한 통증,
회음절개 부위와 관련한 출혈 위험,
통증으로 인한 수면의 질 저하와 관련된 피로

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
2) 대상자 간호력
3) 대상자의 기본욕구에 따른 자료수집
4) 산욕기 매일 사정 기록지
5) 대상자의 신체검진에 따른 자료수집
6) 간호 문제에 따른 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
분만 후 병동에 내려온 산모에게 병실 안내와 활력징후 측정까지 직접 했기 때문에 분만 후 상태 변화에 대해 더 잘 알아볼 수 있을 것 같다는 생각이 들어 이 대상자를 선정하게 되었다. 대상자를 통해 자연분만 산모의 분만 경험, 통증, 정서 상태에 대해 자세히 알아보고 공부해보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰

<분만 4기 간호>
분만 4기는 회복기로 출산 후 1-4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때 까지를 말하며, 산모와 신생아에게 매우 중요한 시기로 모아간 새로운 관계가 시작되는 시기이다. 이때는 휴식이나 안락감, 음식, 보호와 같은 기본적인 생리적 욕구가 매우 크며 산모는 기뻐하거나 지쳐있거나 눈물을 흘리는 등 다양한 모습을 보인다.
태반이 나온 후에도 자궁이 수축을 하면서 조금씩 출혈이 되며, 성공적인 분만은 태반이 만출되고 출혈이 멈춰야 비로소 출산이 무사히 끝났다고 할 수 있다.
산후 출혈
태반이 만출되는 후산기 때 대부분의 산모가 출혈을 경험하는데 이는 자궁에 고여 있던 피가 나오는 것으로 최대 500ml까지는 정상으로 간주한다. 하지만 이것도 산모의 상태에 따라 상당한 차이가 있으므로 의료진은 계속적으로 산모의 혈압, 맥박, 의식, 혈액 검사로 빈혈 수치 등을 체크하면서 과다한 출혈이 있는지 여부를 세심하게 관찰해야 한다. 자궁 수축을 위하여 자궁 수축제를 사용한다 하더라도 예기치 않게 산후 출혈이 일어나기 쉽다. 분만 4기에는 의료진은 물론 본인도 출혈이 정상적인지 계속 주의 깊게 관찰해야 한다.
자궁 수축
산후 진통은 출산 진통과 비슷한 느낌이며 경산의 경우 약간 증가한다. 커졌던 자궁이 제자리로 돌아가기 위해 수축함으로써 통증이 수반되는 것이다. 이때 의사는 질과 회음부를 검사하고 혹시라도 발생할 수 있는 과도한 출혈과 그 외에 문제는 없는지 주의 깊게 관찰해야 한다.
분만 4기의 간호 목표
- 자궁이완으로 인한 출혈 예방하기
- 열상으로 오는 출혈 및 혈종 확인하여 보고하기
- 처방에 따라 수분 및 영양욕구 충족시키기
- 산모가 분만 경험을 완전히 자기 것으로 통합하도록 도와주기
- 신체적으로 편안한 상태를 유지하도록 도와주고 휴식도모하기 - 모아애착관계 증진시키기

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ 제 9판 (수문사, 여성건강간호교과연구회)
· [네이버 지식백과] 분만 4기: 엄마의 안정기 - 산후 출혈과 자궁 수축 증상이 나타나요 (차병원 출산정보)
· 간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원, 2017)
· 차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사(2013)