아동간호 질병보고서-가와사키 병

소개

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목차

1) 정의
2) 원인
3) 임상증상+병태생리
4) 합병증
5) 진단
6) 치료
7) 간호관리
8) 예후

본문내용

1) 정의
가와사키 병(mucocutaneous lymph node syndrome, MCLNS, 점액피부림프절증후군)은
발견자인 소아 청소년과 의사 가와사키 도미사쿠의 이름을 붙인 질환으로, 전 세계적으로 통상 가와사키 질환(Kawasaki disease)이라는 이름으로 불려진다. 주로 피부, 점막, 림프절에 문제가 생기는 원인불명의 급성열성 질환으로, 전신의 혈관에 염증이 나타난다. 합병증으로는 관상동맥류 발생 가능성을 가지며, 현재 미국에서는 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나라고도 보고 있다.

2) 원인
가와사키 질환의 원인은 아직 정확히 밝혀진 바는 없으나, 유전적으로 감수성이 높은 아동의 비정상적 면역반응(호흡기 바이러스 독성 변형)에 의해 발생한다는 가설이 제시되어 있다. Kawasaki disease는 대인접촉에 의해 확산되지는 않으나, 늦겨울과 초봄에 많이 발병되는 감염요인이 있으며, ① 5세 이하의 아동(아동 10만명에 112명의 아동이 5세 이하의 아동) ② 남아(여아보다 남아의 발병률이 1.5~1.7배 높음) ③ 5세 이하, 그중 2세 이하(질환발생의 80%가 5세 미만이며, 그중 50%가 2세 미만) 이라는 발병환자의 특정한 집단군을 가진다.

3) 임상증상+병태생리
KD(Kawasaki disease)가 발생 되면, 감염원은 혈관을 돌며, 전신의 혈관계로 침범한다. 혈관을 돌기 시작한 감염원은 체내에 염증(발열, 발진, 종창, 부종) 반응을 일으키며, 급성기, 아급성기, 혈관 최대 확장기, 회복기의 순서로 진행된다.

① 급성기
1주~2주간 지속
임상증상
5일 이상 지속되는 고열, 결막충혈, 인후발적, 손발 말단 부종, 몸통과 회음부의 불규칙적인 발진, 일측성 경부림프절 비대, 딸기혀, 설사, 간기능 장애
병태생리
전층심염(pancarditis)과 함께 모세혈관, 소동맥, 소정맥의 염증이 진행된다. 이 염증은 임상 증상과 더불어 ¹『반응성 단백 시험(C-reactive protein, CRP)』, ²『적혈구 침강 속도(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)』 상승 등 분명한 염증 검사결과를 나타낸다.

참고자료

· 없음