성인간호실습 간경화(Liver cirrhosis) 케이스스터디 (case study) A+

소개

성인간호실습 간경화(Liver cirrhosis) 케이스스터디 (case study) A+ 자료입니다.
수술방법 및 과정의 서술까지 작성되어 있습니다.

간호진단 3개에 간호과정 3개입니다.
#1. 문맥성고혈압과 관련된 체액과다
#2. 소양증과 관련된 피부통합성 장애
#3. 응고인자합성의 장애와 관련된 출혈위험

현병력에서 입원 전부터 입원까지의 상태, 입원 시부터 현재까지의 경과는 개인정보가 포함되어 있어 내용삭제하였으니 자신의 환자에 맞게 작성하시면 됩니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 진단검사
11. 약물
12. 처치
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호과정
15. 참고문헌

본문내용

15. 수술방법 및 과정의 서술
․ 수술명 : TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
→ TIPS 수술 사진
- 수술 날짜 : 2018.4.5
- 마취 종류 : General
- 특이사항 : 조영제 알러지

․ 수술 소견
- TIPs revision was done with 10mmx8.5cm stent and 10mm ballon
- Stent distal portion이 occlusion되어 있음.
- Obstruction site를 통과시켜 MPV에서 측정한 Pressure은 40정도임.
- 10mmx8.5cm stent를 Occlusion site를 포함하여 MPV내로 위치시키고 10mm ballon dilatation을 시행함
- Final program상 stent는 patent 하며 good flow를 보임.
- MPV pressure는 26으로 감소하였고 Stent 및 RHV pressure는 21로 측정되어 pressure gradient는 5로 감소되었음.

․ 수술과정
1. Internal jugular vein puncture 후 9-10F sheath를 넣고 wire와 catheter를 하대정맥까지 삽입
2. Selection of hepatic vein : 가장 큰 hepatic vein (Rt)를 선택 후 압력을 측정
3. Puncture of Portal vein : 16G Colapinto needle을 Colapinto sheath를 통하여 hepatic vein 내에서 portal을 puncture 한 후 portal vein을 촬영

<중 략>

#1. 문맥성고혈압과 관련된 체액과다

간호 사정
주관적 자료
“배가 불편해요.“
“숨 쉬는게 불편해요.”

객관적 자료
․ 관찰
- 복부팽만
- 옆구리 팽만
- 배꼽이 아래쪽으로 튀어나옴.
- 하지 부종
․ 기록자료
- 호흡곤란 (3/30,4/4)
- 소변 배출량(1000cc/1일)이 감소 됨.
- 1달 이내에 체중이 2kg 증가함.

참고자료

· 성인간호학2/정담미디어/이영휘 외 공저/2011
· 성인간호학Ⅱ/현문사/신경림 외 공저/2009
· 여섯째판 성인간호학Ⅰ/현문사/이향련 외 공저/2008
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://trialexhibitsinc.com/gallery/exhibit/1612/transjugular-intrahepatic-portosystemic-shunt-tips
· https://pictures.doccheck.com/com/photo/21165-transjugular-intrahepatic-portosystemic-shunt