사례별 활력징후 측정

소개

"사례별 활력징후 측정"에 대한 내용입니다.

목차

1. (상황 1) 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오.

2. (상황 2)집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 79세 김할머니는 만성폐색성 폐질환(COPD)로 기관지확장제를 투여하고 있다. 김할머니의 활력징후 측정 시 주의깊게 사정해야 하는 부분을 말하고 활력징후를 측정, 기록하시오.

3. (상황 3) 판막부전으로 인공심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정 할 때 확인해야 하는 사항에 대해 말하고 활력징후를 측정하시오.

4. (상황 4) 만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽 팔에 동정맥루를 시술한 상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고 있다. 수분 전해질 불균형을 치료하기 위해 오른쪽 팔에 정맥으로 수액이 주입되고 있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 말하고 적절한 부위를 찾아 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡)를 측정하고 기록하시오.

본문내용

(상황 1)
유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오.

1) 호흡
∎ 호흡곤란을 호소하고 있으므로 1분 동안 환자가 알아차리지 못하게 호흡수를 측 정한다.
→ 일반적인 환자처럼 30초 동안 측정한 값에 2배를 해서는 안 된다.
→ 환자가 의식적으로 호흡수를 조절할 수 있기 때문에 환자가 모르는 사이에 측 정해야한다.
∎ 호흡곤란을 호소하고 있으므로 산소포화도를 측정한다.
→ 측정치가 95%이하일 시 적절하게 산소를 투여한다.

2) 맥박
∎ 심첨맥박을 1분간 사정한다.
→ 말초맥박이 불규칙하고 결손이 있을 수 있기 때문에 심첨맥박을 측정해야한다.
→ 일반적인 환자처럼 30초 동안 측정한 값에 2배를 해서는 안 된다.
∎ 디곡신(digoxin)을 투여하기 전과 후의 심첨맥박을 1분 동안 사정하고 비교한다.

참고자료

· 없음