신생아패혈증 케이스스터디 간호진단2개, 간호과정1개

목차

I. 문헌고찰
1. 개요
2. 정의
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방법

II. 약물

III. 사례

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

1. 개요
패혈증이란 혈액에 세균, 바이러스 혹은 진균이 침범하여 전신으로 퍼져나가서 전신적인 임상 증상과 함께 혈액 배양으로 진단할 수 있는 질환이다. 신생아는 면역력이 약하기 때문에 세균의 감염의 위험성이 높다. 만삭아에서 1,000명 중 3명 정도가 발병하는 것으로 알려져 있고, 특히 미숙아의 경우에는 만삭아보다 3~4배 더 많이 발생한다. 패혈증에 걸렸을 경우에는 항생제 치료를 받게 되는데, 대부분 잘 치료되지만, 치료에도 불구하고 사망하는 경우도 있으며, 뇌막염이 합병되는 경우에는 영구적인 신경학적인 후유증이 발생하는 수도 있다.

2. 정의
신생아 패혈증은 생후 1개월 미만의 신생아에게서 균혈증에 의한 감염에 따른 전신 증상이 동반되어 나타나는 임상 증후군으로 정의한다. 아기가 처지거나 잘 안 먹으려고 하고, 구토나 설사, 복부 팽만, 호흡 곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양 검사에서 균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 한다.
신생아 패혈증은 태어나기 전 어머니의 혈액에서 태반을 통해 전해지거나 분만 중에 감염된 양수를 마셨을 때 걸릴 수 있다. 양수막이 파열된 채로 오래 지속되는 것은 병원체의 모체-태아 이동의 위험을 제공한다.
신생아 패혈증은 감염의 발생 시기에 따라 조기 발현 또는 후기 발현 패혈증으로 나뉜다. 전형적인 조기 발현 패혈증은 주로 생후 7일 이내에 발생하며 대부분 산모의 산도를 통해 분만 전, 분만 중에 감염된다. 출생 24시간 이내에 전격적으로 전신 증상이 나타나며, 조기양막파수, 조기진통, 융모양막염 등의 산과적 위험요소가 흔히 동반되며 산도를 통해 나올 때 질의 미생물과 접촉해도 감염될 수 있다. 후기 발현 패혈증은 생후 2주에서 3개월 경에 발생한다. 분만 후 신생아실이나 신생아 집중 치료실 혹은 퇴원 후 외부와의 접촉 등에서 후천적으로 발생한다. 산모나 가족과의 접촉, 병원 내 의료종사자와의 직접적인 접촉, 오염된 기기, 모유(HIV, CMV)를 통해 감염된다.

참고자료

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· 박은영 외 공역. 2015. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
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· 세브란스 어린이 병원 https://sev.iseverance.com/children/
· 송경애 외. (2019). 최신기본간호학 1. 수문사.
· 송경애 외. (2019). 최신기본간호학 2. 수문사.
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