욕창 문헌고찰

소개

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목차

1. 정의

2. 원인

3. 욕창의 단계
1)Ⅰ단계
2) Ⅱ단계
3) Ⅲ단계
4) Ⅳ단계

4. 욕창 위험요인
1) 마찰
2) 엇밀림(진단, 응전)
3) 부동
4) 부적절한 영양
5) 변실금(fecal incontinence)이나 요실금(urinary incontinence)
6) 정신상태 저하
7) 감각저하
8) 체온상승
9) 고령

5. 검사

6. 치료
1) 욕창 치료
2) 드레싱 재료
3) 드레싱 재료의 종류와 특성 및 적용

7. 간호
1) 습윤상태 유지
2) 영양과 수분공급
3) 감염예방
4) 체위변경
5) 기록

8. 예방
1) 영양공급
2) 국소적 피부위생 유지
3) 피부손상예방
4) 지지기구 사용

본문내용

욕창(pressure sore)은 decubitus ulcer 또는 bedsore라고도 불리는데, 압력 떄문에 생긴 피부통합성 장애를 설명하는 데 사용되는 용어이다. 활동저하 부적절한 영양, 감각인지가 저하된 대상자는 욕창발생의 위험이 있다. 욕창은 일반적으로 입원 첫 2주 안에 발생하기 때문에 고위험 집단을 구별하는 것이 중요하다.
욕창은 압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생된다. 압력이 비교적 단시간 안에 제거되면 반동성 충혈(reactive hyperemia) 현상이 발생한다.
반동성 충혈은 표면 모세혈관의 확장으로 인해 피부가 발적되는 것으로 욕창을 예방하기 위한 신체의 방어기전이다. 압력으로 인해 감소된 혈액공급을 보상하기 위해 해당 부위로 더 많은 혈액이 몰려들기 때문에 발적이 나타난다. 반동성 충혈은 혈액공급이 차단된 기간의 1/2~2/3 정도의 기간동안 지속된다. 이 기간 동안에 발적이 사라지지 않으면 그 부위에는 이미 조직손상이 시작된 것임을 나타낸다. 반동성 충혈은 창백충혈검사로 알아볼 수 있는데, 이러한 부위는 열감이 있고, 붉은색을 띠며 손가락 끝으로 누른 후에는 더 밝은색으로 변하여 창백해진다.
피부가 검은 대상자는 창백충혈(blanchable hyperemia)을 사정하기가 더 어렵다. 변색되거나 발적이 생겼다면 정상적인 인종별 피부색이나 자주색이 더 짙게 나타난다. 이러한 충혈은 압력이 제거되거나 사라지면 조직손상이 진행되지 않고 해결된다. 비창백충혈(nonblanchable hyperemia)은 누른 후에도 발적이 지속되는 조직손상이 있는 것이다. 이런 경우에는 발적되거나 자주색으로 변한 부분을 손가락으로 눌렀을 때 더 밝은 색으로 변하지 않는데, 심부조직 손상과 욕창의 첫 단계에서 나타난다. 압력이 제거되고 조직이 보호되면 피부 손상의 단계는 원상태로 회복될 수 있다.

참고자료

· 2017, 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 2019, 정신건강간호학, 현문사
· 보건복지부