A+ 정신간호학 케이스 - SPR 조현병 : 불안, 변비, 영양 부족의 위험, 퇴원 후 투약 불이행 위험

소개

정신간호학 실습 사례보고서입니다.
의학적 진단명 SPR (조현병), 간호진단은 4개입니다.
간호진단 1. 독약망상과 관련된 불안
간호진단 2. 부동과 관련된 변비
간호진단 3. 퇴원 후 식이불이행과 관련된 영양 부족의 위험
간호진단 4. 병식 부재와 관련된 퇴원 후 약물 복용 불이행 위험

간호사정, 약물, 투약스케줄 포함입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 특성 및 현 병력
Ⅱ. 발달적 특성
Ⅲ. 신체적 영역
Ⅳ. 정서적, 행동적 영역
Ⅴ. 지적 영역
Ⅵ. 사회적 영역
Ⅶ. 영적 영역
Ⅷ. 사용되는 약물
Ⅸ. 간호과정

본문내용

#4. 병식 부재와 관련된 퇴원 후 약물복용 불이행 위험

주관적 자료
- “지금 먹는 약은 여기서 만든 게 아니고, 내가 동해 심내과에서 외래로 고혈압 치료를 할 적에 원장이 날 위해서 좀 약을 더 챙겨줬다고. 지금 그걸 먹고 있는 거예요.”
- “여기를 왜 왔냐고? 나는 우리 아들한테 이렇게 못살겠다고 전화를 했더니 온 거지. 그리고 내 생각인데, 내가 돈 주고 사놓은 집을 우리 큰 가시나가 갖고 싶어서 그러는 것 같아요.”
- “겨울은 여기서 나고, 봄에 집에 가면 내가 원래 다니던 심내과에 택시를 타고 가서 원래 먹던 약을 타와 먹어야지.”

<중 략>

간호 수행
1. 대상자가 현재 혈압이 안정적으로 유지되고 있으므로 복용하는 약물 중 고혈압 약물은 없으며, 데파스정 0.25mg (연분홍색 원형 알약), 아코틴정 25mg (노란색 타원형 알약), 로라반정 0.5mg (노란색 원형 알약)이 대상자의 불안감을 완화시켜주고 우울함을 덜어주기 위해 율곡병원에서 처방된 약물임을 설명하였다.
- 대상자가 설명 이전에는 “아들이 *내과에서 약을 이만큼 타다가 이 병원에 가져다 주면,
간호사들이 챙겨주는 거야.”라고 말하였으나, 설명 이후 “그런 거라고? 그래. 불안하고 우 울한걸 좀 가시게 해주는 약은 줬으면 좋겠어. 그걸 지금 주고 있는 거라고? 그러면 집에 서 약이 다 떨어지면 이 먼 강릉까지 어떻게 타러 오나? 택배도 되나?”라고 답하여 이해 한 모습을 보임.
2. 대상자가 복용 중인 약물의 효능과 투여경로에 대해 설명하여 약물복용의 필요성을 교육하였다.
- 변비 완화를 위헤 메이킨Q 한알을 하루 세 번 식후에 복용해야 함을 설명하였다.
(8, 13, 18시)
- 불안 완화, 우울감 완화를 위해 데파스 정 세 알, 아고틴정 한 알, 로라반정 한 알을 하루
세 번 식후에 복용해야 함을 설명하였다. (8, 13, 18시)
- 소화불량 완화를 위해 푸리드정 한 알을 하루 세 번 식후에 복용해야 함을 설명하였다.
(8, 13, 18시)
3. 퇴원 후 임의로 약물 중단 시 다시 불안감과 우울감이 느껴질 수 있으며, 일상생활이 힘들어질 가능성이 있음을 교육하였다.

참고자료

· 없음