A+ 정신간호학 case study "(영화)남자가 사랑할 때" - 알코올사용장애 Alcohol Use Disorders

소개

지역사회/정신센터 실습시 작성한 사례연구보고서(case syudy)
"남자가 사랑할 때" 영화 중 알코올 사용장애 주인공에 대한 보고서입니다.
A+받은 자료이며 교수님 첨삭으로 완성도를 높였으며, 매우 상세하게 작성된 것이 특징입니다.

영화에서 얻은 정신, 신체적 자료를 기반으로 하여
대상자의 강점과 약점을 분석하고
총 7가지 영역(정신건강, 신체건강, 사회적기능, 일상생활, 작업적기술, 가족의 태도, 치료이행 및 반응, 경제적지원)에 대한 근거자료와 우선순위, 직접중재, 지역사회중재를 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 사정
1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
(1) 성별/나이, 결혼상태, 학력, 직업, 종교 한달용돈, 월평균수입, 월평균의료비, 의료보장, 주거형태, 등록동기, 정보제공자
2) 현재의 병력
3) 발달력: 영아 및 초기 아동기, 학령전기, 학령기, 청소년기, 성인기, 노년기
4) 현재 상태
(1) 정신상태
① 외모, 행동, 태도(위생, 태도, 행동, 언어)
② 사고(망상, 비약, 강박 등)
④ 지각(착각, 환각 등)
⑤ 정서(상태, 적합성 등)
⑥ 인지(기억, 판단, 병식 등)
(2) 신체상태(활력징후, 신장/체중, 알러지, 시력, 치아상태, 음주/흡연, 커피, 배설 등)
(3) 사회경제적 기능 사정
(4) 영적 기능 사정
(5) 정신질환에 대한 치료(약물, 개인, 집단 치료 등)
(6) 환자의 지지체계(가족, 친구, 지역사회)
2. 가족사정
1) 가족질병력
2) 가계도
3) 가족관계(역할 및 책임)
4) 가족의 규범 및 가치
5) 가족의 정서적 분위기
6) 정신질환 및 정신질환을 가진 대상자에 대한 가족의 태도 및 가족 부담감
7) 가족이 이용할 수 있는 사회적 지지 및 정신보건 서비스와 관련된 가족의 과거 경험
3. 지역사회사정
1) 물리적 특성: 자연자원, 기후, 위치, 주요 도로, 개방공간, 수도
2) 기본 서비스: 우체국, 은행, 식품, 약, 의류상점, 세탁소, 식당
3) 건강관리기관: 병원, 의원, 구급서비스, 의사, 치과의사, 약사, 가정간호 등
4) 사회적 서비스, 복지시설, 아동 노인 서비스, 가사 서비스 등
5) 환경 및 안전 서비스: 경찰서, 소방서
(1) 교육서비스: 학교, 공공도서관, 기타 교육센터
6) 사회 및 오락 시설: 교회, 공원, 스포츠 센터, 극장
7) 대중교통 수단: 버스 지하철, 기차, 택시
8) 정신보건시설: 지역사회 정신보건센터, 정신과 응급실, 위기전화 등

Ⅱ. 자료분석
1. 정신의학적 진단분석
2. 대상자의 강점 및 취약점 분석
1) 정신 건강
2) 신체 건강
3) 사회적 기능
4) 일상 생활
5) 직업적 기술
6) 가족의 태도
7) 치료이행 및 반응
8) 경제적 지원
9) 지역사회 자원 활용
10) 예후에 대한 기대

Ⅲ. 사례관리계획 중재계획
1. 정신건강
2. 신체건강
3. 사회적기능
4. 일상생활
5. 직업적기술
6. 가족의태도
7. 치료이행 및 반응
8. 경제적지원

본문내용

1. 일반적 정보
등록동기(주호소)
- 남편이 기장이기 때문에 집에 반나절 이상 없는 것이 외롭고 힘들다고 느껴 술에 의존함
- 본인의 엄마로써의 역할 수행에 있어 어려움을 느낌
- “남편은 내가 애들싸움 말릴때 자꾸 끼어들어요. 항상 그런식이었어요”
- 직장에서 스트레스를 받음 “오늘은 골치 썩이는 애 없겠지?”, “무사히 넘어가는 날이 없네”
- “불안하고 화도나고 말이 안되는 것 같기도하고”
- 술을 마시고 나면 공격적인 태도와 언행을 함 (딸에게 “숙제나 해”라고 소리치고 뺨을 때림)
- 멕시코 여행 중 술에 취해 익사할 뻔 함
- 대낮에도 술을 마시고 휘청 거리며 집을 돌아다니고 샤워를 하다 의식을 잃음

<중 략>

2.현병력
-주진단 : 알코올 사용장애 (alcohol dependence)
-현병력
● 남편이 직업상의 이유로 집을 비우게 되면 그 스트레스가 극심해져 술에 의지하는 모습을 보인다.
● 술을 마시지 않으면 무기력하고 의욕이 없다.
● 술을 마시면 지나치게 감정적이어지며, 차에 계란을 던지고 배 위에서 춤을 추고 어린 딸에게 소리지르고 폭력을 행사하는 모습을 보인다.

3. 발달력(Past personal history)
-신생아, 영아, 유아기
● 어린 시절 부모님께 사랑을 잘 받지 못함
● 완벽주의적 성향의 어머니의 억압된 환경에서 자람
-학령전기
● 초등학교 시절, 아버지의 알코올 중독 증상을 보고자람
● 초등학교때 처음 음주를 경험함
● 어머니에게 무시를 받으며 성장함
-학령기
● 부모와 깊은 유대관계를 맺지 못함
● 대학 입학
-청소년기&성인
● 초등학교 상담 교사로 직업 활동을 함
● 첫 번째 결혼 후 첫째 딸을 낳았으나 남편과 이혼
● 두 번째 결혼 후 둘째 딸을 낳음

4. 현재 정신상태 검진(Mental Status Examination)
1) 전반적 외양(General Appearance) & 태도 및 행동(Attitude & Behavior)
전반적으로 마른 체형에 금발의 단발머리를 하고 있으며, 술에 취한 경우 팔 다리를 휘저으며 휘청 거리며 걸음.

참고자료

· 남자가 사랑할 때 (1994)-루이스 만도키