영주시보건소 지역사회간호학 케이스

목차

Ⅰ. 건강사정
1. 일반적 건강상태
2. 의사소통
3. 관계
4. 기동성
5. 인지/지각
6. 지식정도
7. 질병과 관련된 자료 수집

Ⅱ. 간호진단
1. 오마하 분류체계를 통한 간호진단
2. 우선순위 결정
3. 간호과정

Ⅲ. 방문보건일지

Ⅳ. 면담자료

Ⅴ.보건교육계획서

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

영역: Ⅲ. 건강 관련행위
문제: 혈당 증가와 관절염 증상 악화

진단: #1. 부적절한 질병 지식과 관련된 비효율적인 건강관리

간호사정
S
“양로원이 정말 가까운 위치인데도 거기까지 걸어갈려면 족히 30분은 걸려..중간에 가면서 몇 번이나 쉬면서 가나 몰라..그리고 코로나 때문에 양로원 가는 것도 꺼려져” “당뇨 때문에 다리도 아픈 것 같아”
“관절염은 오래전부터 아파왔는데.. 당뇨가 생긴 이후 잘 걷지를 못하니까 더 아픈것같애.. ”
“ 그렇게 많이 안먹는거 같은데도 혈당이 높아” “화장실을 너무 자주 가.” “목이 계속 말라”

O
BST 166mg/dl
운동하는 것이 힘들어하시는 모습이 관찰됨

<일반적 목표>
올해 안에 노인 퇴행성 질환 및 당뇨에 대한 진료를 꾸준히 받고, 본인의 질병과 관련하여 운동 및 적절한 활동을 통해 상태를 개선한다.

<구체적 목표>
1. 당뇨, 골관절염에 대한 검사를 9월에 다시 실시한다.
2. 국민건강보험공단검진을 9월에 실시한다.
3. 영주시에서 실시하는 노인 퇴행성 질환과 당뇨교육에 대한 관리 프로그램에 참여한다.

Ⅲ. 방문보건일지
방문일: 2020년 7월 28일 실습지도자: 간호사

방문 전 활동:
1) 대상자 요구사정
: 관절염에 대한 건강교육

2) 방문목적:
: 대상자의 관절구축을 예방하고 관절의 가동범위와 유연성을 증가시키며, 당뇨교육을 통해
혈당조절방법을 교육한다.

3) 방문가방 준비
: 건강체조, 좋은 음식, 나쁜음식 프린트물, BST 측정기, 혈압계

방문 중 활동
1) 관찰
: 관절염에 의한 통증 호소 관찰, 당뇨병에 대한 지식 부족

2) 직접간호 수행
: 건강체조

참고자료

· 성미혜(2017), 간호과정의 적용, 수문사, 80~100, `130~140
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017),
· PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING(성인간호학 1), Pacific Books, 274~300,
· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017),
· PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING(성인간호학 1), Pacific Books, 97
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 한국해부생리학 교수협의회(2014). 인체해부학. 현문사